傷口假性愈合可通過觀察傷口邊緣狀態(tài)、滲出液特征、愈合時(shí)間異常、局部疼痛變化及皮膚顏色差異等表現(xiàn)判斷。
假性愈合的傷口邊緣常呈現(xiàn)外翻或內(nèi)卷,無法緊密對(duì)合,觸摸時(shí)有明顯臺(tái)階感。真性愈合的傷口邊緣平整光滑,逐漸與周圍皮膚融合。若發(fā)現(xiàn)傷口邊緣持續(xù)分離或形成凹陷,需警惕假性愈合可能。
假性愈合傷口可能持續(xù)分泌黃白色膿性液體或帶有血絲的滲出物,伴有異味。正常愈合的傷口滲出液應(yīng)逐漸減少,顏色從淡黃變?yōu)榍辶?。異常滲出提示可能存在皮下空腔或感染。
超過同類傷口常規(guī)愈合周期仍未完全閉合需警惕。例如淺表傷口超過7-10天未愈,或深層傷口3周后仍有未閉合區(qū)域。假性愈合表面可能形成薄痂但下方組織未真正修復(fù)。
真性愈合的疼痛應(yīng)逐漸減輕,而假性愈合可能出現(xiàn)疼痛加劇或突發(fā)刺痛。按壓時(shí)疼痛放射至周圍組織,或出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛,可能提示深部感染或壞死。
假性愈合區(qū)域皮膚呈暗紅色、紫紺色或蒼白色,與周圍健康皮膚界限分明。真性愈合的新生皮膚呈淡粉色,顏色過渡自然。異常變色可能反映血液循環(huán)障礙或組織壞死。
發(fā)現(xiàn)疑似假性愈合時(shí)應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免自行撕扯痂皮或涂抹偏方。建議使用無菌生理鹽水沖洗后覆蓋透氣敷料,每日觀察變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、滲液增多、劇烈疼痛或傷口周圍紅腫擴(kuò)散,須立即就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理。糖尿病患者、免疫力低下者及存在慢性疾病人群更需定期復(fù)查傷口狀態(tài)。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),避免傷口部位過度活動(dòng)或受壓。
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