厚皮通常指皮膚角質(zhì)層增厚,常見用法包括物理防護(hù)、藥物載體、美容護(hù)理及疾病輔助治療等。
增厚的角質(zhì)層可減少外界摩擦對真皮的損傷,常用于手掌、足底等易受機(jī)械刺激部位。勞動(dòng)者長期使用工具形成的繭子屬于生理性增厚,能預(yù)防皮膚皸裂。運(yùn)動(dòng)員足部護(hù)理時(shí)可通過適度保留角質(zhì)層降低水泡發(fā)生概率。
角質(zhì)層增厚區(qū)域適合作為透皮給藥載體,如硝酸甘油軟膏用于手掌治療心絞痛。這類部位藥物吸收速率較慢但儲(chǔ)藥效果更持久,需配合封包療法增強(qiáng)滲透性。使用前應(yīng)清潔皮膚避免毛囊堵塞。
美容領(lǐng)域采用化學(xué)剝脫術(shù)處理異常增厚的角質(zhì),如果酸煥膚主要針對面部毛周角化癥。足部護(hù)理會(huì)使用尿素軟膏軟化胼胝體,配合浮石打磨維持合理厚度。操作需控制頻次防止破壞皮膚屏障功能。
銀屑病患者的鱗屑樣增厚需外用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。掌跖角化癥等遺傳性疾病則依賴阿維A膠囊聯(lián)合水楊酸貼膜進(jìn)行長期管理。治療期間要監(jiān)測肝腎功能變化。
慢性潰瘍周邊形成的厚皮具有保護(hù)創(chuàng)面作用,此時(shí)不宜強(qiáng)行去除。糖尿病足清創(chuàng)時(shí)會(huì)保留部分增厚角質(zhì)作為生物敷料,同時(shí)使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。需定期評(píng)估組織活性。
日常需根據(jù)厚皮成因區(qū)別處理,生理性增厚無須特殊干預(yù),但伴隨紅腫疼痛需就醫(yī)排查掌跖膿皰病等病變。避免自行使用銳器削除角質(zhì),足部護(hù)理建議選擇40℃以下溫水浸泡軟化后輕柔處理。糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行足部神經(jīng)病變篩查,使用含尿素成分的潤膚劑維持角質(zhì)層含水量。
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