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警惕丙肝導(dǎo)致肝硬化

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丙型肝炎病毒感染可能發(fā)展為肝硬化，需通過(guò)規(guī)范治療和定期監(jiān)測(cè)降低風(fēng)險(xiǎn)。丙肝肝硬化主要由病毒持續(xù)復(fù)制、免疫損傷、肝纖維化進(jìn)展等因素引起，表現(xiàn)為腹水、黃疸、脾功能亢進(jìn)等癥狀。建議丙肝患者定期檢測(cè)肝功能、接受抗病毒治療并避免飲酒。

丙肝病毒通過(guò)血液傳播感染肝細(xì)胞后，病毒RNA在肝細(xì)胞內(nèi)持續(xù)復(fù)制，激活免疫系統(tǒng)攻擊受感染肝細(xì)胞。長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致肝星狀細(xì)胞活化，細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度沉積形成纖維間隔。隨著纖維化程度加重，肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，假小葉形成并逐步發(fā)展為肝硬化?？共《局委熆汕宄《緩?fù)制，常用藥物包括索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

肝硬化代償期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異癥狀，失代償期則伴隨門(mén)靜脈高壓相關(guān)表現(xiàn)。食管胃底靜脈曲張破裂可引發(fā)嘔血，脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板減少，肝臟合成功能下降引發(fā)低蛋白血癥和凝血障礙。腹水形成與門(mén)脈高壓及低蛋白血癥相關(guān)，可能誘發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。肝性腦病由血氨升高引起，表現(xiàn)為意識(shí)障礙和撲翼樣震顫。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變和脾臟增大，瞬時(shí)彈性成像能定量評(píng)估肝纖維化程度。

丙肝肝硬化患者需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲篩查肝癌，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)2克以預(yù)防腹水，避免使用非甾體抗炎藥等肝毒性藥物。出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即就醫(yī)，食管靜脈曲張中重度患者可考慮內(nèi)鏡下套扎治療。保持均衡飲食并適量補(bǔ)充支鏈氨基酸，睡眠障礙者需評(píng)估血氨水平，日常活動(dòng)中注意避免碰撞導(dǎo)致出血。接種甲肝和乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染，所有丙肝感染者無(wú)論是否進(jìn)展為肝硬化均應(yīng)接受抗病毒治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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