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孕晚期燒心是怎么回事

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孕晚期燒心可能由激素水平變化、子宮壓迫胃部、飲食不當(dāng)、胃食管反流病、胃炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。

1、激素水平變化

孕晚期體內(nèi)孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致食管下括約肌松弛，胃酸容易反流至食管引發(fā)燒心感。這種生理性變化無(wú)須特殊治療，建議少食多餐，避免進(jìn)食后立即平臥。若癥狀嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸藥物，但需注意妊娠期用藥安全性。

2、子宮壓迫胃部

隨著胎兒發(fā)育，增大的子宮會(huì)向上推移并壓迫胃部，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。這與孕晚期子宮底高度達(dá)到劍突下的解剖變化有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后胸骨后灼痛。建議采用左側(cè)臥位睡眠，用餐時(shí)保持直立坐姿，必要時(shí)可使用雷尼替丁膠囊抑制胃酸分泌。

3、飲食不當(dāng)

攝入高脂、辛辣或酸性食物會(huì)刺激胃酸過(guò)量分泌。這類(lèi)非病理性因素引發(fā)的燒心，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善，如選擇低脂牛奶、燕麥粥等堿性食物中和胃酸。每日飲食應(yīng)包含適量新鮮蔬菜水果，避免巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。

4、胃食管反流病

妊娠可能誘發(fā)或加重胃食管反流病，這與食管黏膜防御機(jī)制減弱有關(guān)，典型癥狀包括夜間嗆咳、反酸。確診需結(jié)合胃鏡檢查，治療可選用妊娠B級(jí)藥物如硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，嚴(yán)重者需在產(chǎn)科監(jiān)護(hù)下使用奧美拉唑腸溶膠囊。

5、胃炎

孕激素抑制胃腸蠕動(dòng)可能引發(fā)慢性胃炎急性發(fā)作，多伴有上腹脹痛、惡心等癥狀。幽門(mén)螺桿菌感染需產(chǎn)后才能進(jìn)行根治治療，孕期可短期使用枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)胃黏膜。若出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)，需立即就醫(yī)評(píng)估是否需內(nèi)鏡下止血。

孕晚期燒心護(hù)理需注意保持口腔清潔，避免穿緊身衣物增加腹壓。每日可分6-8次進(jìn)食，單次食量控制在200毫升以?xún)?nèi)。睡眠時(shí)墊高床頭15-20厘米，餐后2小時(shí)內(nèi)避免彎腰或平躺。適當(dāng)散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若燒心伴隨持續(xù)嘔吐、體重下降或吞咽困難，提示可能存在妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥，須及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科和消化科聯(lián)合診療。所有藥物使用前均應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生，禁用含鈉 bicarbonate 的快速緩解類(lèi)藥物以免引發(fā)代謝性堿中毒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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