滑膜炎與關(guān)節(jié)炎的主要區(qū)別在于病變部位和病理機(jī)制不同。滑膜炎是滑膜組織的炎癥反應(yīng)，關(guān)節(jié)炎則是關(guān)節(jié)整體結(jié)構(gòu)的退行性或炎性病變。兩者在病因、癥狀表現(xiàn)、治療方式上均有差異。
1、病變部位
滑膜炎主要累及關(guān)節(jié)囊內(nèi)層的滑膜組織，該組織負(fù)責(zé)分泌滑液潤滑關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)炎則涉及關(guān)節(jié)軟骨、骨端、韌帶等整體結(jié)構(gòu)，骨關(guān)節(jié)炎常見于負(fù)重關(guān)節(jié)的軟骨磨損，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則以滑膜增生伴隨骨侵蝕為特征。
2、病因差異
滑膜炎多由外傷、感染或過度使用引發(fā)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與尿酸結(jié)晶沉積相關(guān)。關(guān)節(jié)炎病因更復(fù)雜，骨關(guān)節(jié)炎與年齡和機(jī)械負(fù)荷相關(guān)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，強(qiáng)直性脊柱炎則與遺傳因素密切相關(guān)。
3、癥狀特點(diǎn)
滑膜炎以關(guān)節(jié)腫脹、局部發(fā)熱為主，積液明顯時可出現(xiàn)波動感。關(guān)節(jié)炎除腫脹外更突出疼痛和功能障礙，骨關(guān)節(jié)炎有晨僵但持續(xù)時間短，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵可持續(xù)1小時以上，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
4、影像學(xué)表現(xiàn)
滑膜炎在超聲下可見滑膜增厚和血流信號增強(qiáng)，X線早期多無異常。關(guān)節(jié)炎在X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨關(guān)節(jié)炎有骨贅形成，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)邊緣性骨侵蝕，晚期均可出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
5、治療側(cè)重
滑膜炎急性期需關(guān)節(jié)制動配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊，頑固病例可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。關(guān)節(jié)炎需根據(jù)類型制定方案，骨關(guān)節(jié)炎常用鹽酸氨基葡萄糖膠囊，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需甲氨蝶呤片聯(lián)合生物制劑。
日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度負(fù)重活動，體重超標(biāo)者應(yīng)控制體重。補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于骨骼健康，游泳等水中運(yùn)動可減少關(guān)節(jié)壓力。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或晨僵超過30分鐘時應(yīng)盡早就診，通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷后規(guī)范治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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