寶寶干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等原因引起。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式或就醫(yī)排查病理因素。
喂奶過(guò)快、奶嘴孔過(guò)大或喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致寶寶吞咽過(guò)多空氣,刺激咽喉引發(fā)干嘔。家長(zhǎng)需采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶,選擇適合月齡的奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。若伴隨吐奶,可嘗試少量多次喂養(yǎng)。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后干嘔、哭鬧。可能與喂養(yǎng)過(guò)度、腹部受壓有關(guān),通常4-6月齡逐漸緩解。家長(zhǎng)可抬高嬰兒床頭30度,避免緊裹尿布。若反復(fù)嘔吐伴體重不增,需就醫(yī)排除病理性反流。
鼻塞、咽部炎癥會(huì)刺激嘔吐反射中樞,出現(xiàn)干嘔伴咳嗽、流涕癥狀。病毒感染多見(jiàn),需保持室內(nèi)濕度50%-60%,用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔。若發(fā)熱超過(guò)38.5℃或呼吸急促,應(yīng)及時(shí)兒科就診。
牛奶蛋白過(guò)敏可能引發(fā)胃腸黏膜水腫,出現(xiàn)干嘔、腹瀉、皮疹等表現(xiàn)。母乳喂養(yǎng)母親需忌口乳制品,配方奶喂養(yǎng)可更換深度水解奶粉。確診需通過(guò)食物回避-激發(fā)試驗(yàn),避免擅自使用抗過(guò)敏藥物。
腸道菌群失調(diào)或受涼可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為間歇性干嘔、腹脹??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣,補(bǔ)充嬰幼兒益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。若嘔吐物含膽汁或持續(xù)6小時(shí)以上,須警惕腸梗阻等急腹癥。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)記錄干嘔發(fā)生時(shí)間、頻率及誘因,保持喂養(yǎng)器具清潔,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。6月齡以上寶寶可嘗試米糊等低敏輔食強(qiáng)化胃腸功能。注意觀察有無(wú)脫水征象如尿量減少、囟門凹陷,出現(xiàn)精神萎靡、血便等警示癥狀需急診處理。定期進(jìn)行兒童保健體檢評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況,切勿自行使用止吐藥物。
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