尿常規(guī)隱血3+可能提示存在泌尿系統(tǒng)出血,需警惕腎小球腎炎、尿路感染、結(jié)石或腫瘤等疾病。建議結(jié)合其他檢查明確病因。
尿隱血3+反映每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)量顯著增多,常見(jiàn)于腎小球基底膜損傷導(dǎo)致的紅細(xì)胞漏出,如急性腎小球腎炎患者可能伴隨水腫和高血壓。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎或腎盂腎炎可引起黏膜充血破損,多伴有尿頻尿痛癥狀。泌尿系結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜是機(jī)械性出血的典型原因,突發(fā)腰腹痛是其特征表現(xiàn)。腎或膀胱腫瘤侵蝕血管可能導(dǎo)致持續(xù)性無(wú)痛性血尿,需通過(guò)影像學(xué)排查。少數(shù)情況下劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)污染也可造成假陽(yáng)性結(jié)果。
發(fā)現(xiàn)尿隱血3+應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)復(fù)查,保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)代謝,限制高鹽高蛋白飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān),注意觀察尿液顏色變化及是否伴隨排尿異常,建議3日內(nèi)攜帶檢查報(bào)告至腎內(nèi)科或泌尿外科就診,必要時(shí)需進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系超聲或CT等進(jìn)一步鑒別診斷。
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