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羥基維生素d2d3偏低怎么補(bǔ)

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羥基維生素D2/D3偏低可通過(guò)增加陽(yáng)光照射、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、口服維生素D補(bǔ)充劑等方式改善。維生素D缺乏可能與日照不足、吸收障礙、肝腎疾病等因素有關(guān)。

1、增加陽(yáng)光照射

每日裸露面部和手臂接受10-30分鐘日光照射，紫外線B波可促進(jìn)皮膚合成維生素D3。夏季避開(kāi)正午強(qiáng)光時(shí)段，冬季可延長(zhǎng)至30-60分鐘。玻璃會(huì)阻擋紫外線，需直接接觸陽(yáng)光。膚色較深者需更長(zhǎng)時(shí)間照射。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每周攝入3-4次富含維生素D的食物，如三文魚(yú)每100克含15-20微克，蛋黃含1-2微克/個(gè)，強(qiáng)化牛奶含2.5微克/250毫升。動(dòng)物肝臟、蘑菇等也含少量維生素D2。建議與含脂肪食物同食促進(jìn)吸收。

3、口服補(bǔ)充劑

維生素D3滴劑或軟膠囊每日補(bǔ)充400-800IU，嚴(yán)重缺乏者需短期大劑量治療。碳酸鈣D3片可同時(shí)補(bǔ)鈣，阿法骨化醇適用于肝功能異常者。需定期監(jiān)測(cè)血鈣和25羥維生素D水平，避免過(guò)量導(dǎo)致高鈣血癥。

4、改善吸收功能

乳糜瀉患者需無(wú)麩質(zhì)飲食，克羅恩病需控制炎癥。膽囊切除術(shù)后可補(bǔ)充膽汁酸。肥胖者需減重以提高維生素D生物利用率。長(zhǎng)期使用抗癲癇藥者需增加20%補(bǔ)充劑量。

5、治療基礎(chǔ)疾病

慢性腎病需使用骨化三醇，甲狀旁腺功能亢進(jìn)需手術(shù)干預(yù)。維生素D依賴性佝僂病需大劑量維生素D2治療。肝硬化患者需監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充維生素K。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查血清25羥維生素D水平，維持30-50ng/ml為宜。日?？蛇M(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)促進(jìn)鈣沉積，避免吸煙和過(guò)量飲酒影響代謝。冬季或孕期哺乳期可預(yù)防性補(bǔ)充維生素D400IU/日，老年人需聯(lián)合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)骨痛、肌無(wú)力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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