腦梗是指腦梗死，屬于缺血性腦血管疾病，因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織壞死。
1、病因機(jī)制
腦梗死主要由血栓形成或栓塞引起。動脈粥樣硬化斑塊破裂導(dǎo)致血栓形成，或心臟附壁血栓脫落形成栓子阻塞腦血管。高血壓、糖尿病等慢性病會加速血管內(nèi)皮損傷，心房顫動患者易產(chǎn)生心源性栓子。
2、高危因素
不可控因素包括年齡增長、男性性別、遺傳性凝血異常?？煽匾蛩厣婕案哐獕?、高脂血癥、吸煙、缺乏運(yùn)動、肥胖等代謝綜合征表現(xiàn)，長期未控制會增加發(fā)病概率。
3、典型癥狀
突發(fā)面部歪斜、單側(cè)肢體無力或麻木最常見，可能伴隨言語含糊、視物模糊。大面積梗死可出現(xiàn)意識障礙，腦干梗死可能引發(fā)眩暈、吞咽困難及呼吸循環(huán)衰竭。
4、診斷方法
急診CT可初步排除腦出血，MRI彌散加權(quán)成像能在超早期顯示梗死灶。血管造影可明確責(zé)任血管，經(jīng)顱多普勒超聲評估血流動力學(xué)變化，心電圖和心臟超聲排查心源性栓塞。
5、治療原則
發(fā)病4.5小時內(nèi)符合條件者可靜脈溶栓，6小時內(nèi)可行血管內(nèi)取栓。后續(xù)需抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊治療，合并房顫需抗凝?？祻?fù)期結(jié)合肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)。
腦梗死患者需長期控制血壓血糖，低鹽低脂飲食并保持適度運(yùn)動，戒煙限酒。定期監(jiān)測頸動脈斑塊情況，房顫患者規(guī)范抗凝治療。出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等先兆癥狀時須立即就醫(yī)，避免延誤黃金救治時間?？祻?fù)階段可進(jìn)行針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助治療，家屬需配合進(jìn)行日?；顒幽芰τ?xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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