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勞累型心絞痛怎么治療

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勞累型心絞痛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。勞累型心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、冠狀動脈痙攣、貧血、甲狀腺功能亢進等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

患者需避免過度勞累，保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，控制體重。飲食上選擇低鹽低脂食物，減少動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物的攝入。適當(dāng)進行有氧運動如散步、太極拳，但需控制在無胸痛發(fā)作的強度范圍內(nèi)。寒冷天氣外出時注意保暖，避免迎風(fēng)行走誘發(fā)心絞痛。

2、藥物治療

硝酸甘油片可快速緩解急性發(fā)作，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成。美托洛爾緩釋片通過降低心率減少心肌耗氧，鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊可擴張冠狀動脈改善供血。若合并高脂血癥需配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。

3、介入治療

冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過70%時，可考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。球囊擴張術(shù)能暫時撐開狹窄血管，冠狀動脈支架植入術(shù)可維持血管長期通暢。對于多支血管病變或左主干病變，介入治療能顯著改善心肌缺血癥狀，術(shù)后需長期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。

4、外科手術(shù)

冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于左主干嚴重狹窄或多支血管彌漫性病變患者。取患者自身大隱靜脈或胸廓內(nèi)動脈作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運。術(shù)后需嚴格控制血壓血脂，定期進行心臟康復(fù)訓(xùn)練，手術(shù)能有效緩解心絞痛并改善遠期預(yù)后。

5、中醫(yī)調(diào)理

丹參滴丸具有活血化瘀功效，麝香保心丸可改善心肌微循環(huán)。針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，減輕發(fā)作頻率。中藥湯劑常用丹參、川芎、紅花等藥材配伍，需由中醫(yī)師辨證施治。配合耳穴壓豆、穴位敷貼等外治法可增強療效。

患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，發(fā)作時立即停止活動并舌下含服。每日監(jiān)測血壓心率，記錄胸痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及緩解方式。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評估病情變化，合并糖尿病或高血壓者需嚴格控制血糖血壓。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，避免突然的劇烈運動或情緒波動，癥狀加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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