微創(chuàng)手術(shù)治療打呼嚕適用于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者,常見術(shù)式包括懸雍垂腭咽成形術(shù)、低溫等離子射頻消融術(shù)等。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估上氣道阻塞部位及全身狀況。
懸雍垂腭咽成形術(shù)通過切除多余軟腭及懸雍垂組織擴(kuò)大咽腔,術(shù)后需配合呼吸機(jī)過渡1-2周,可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽不適。低溫等離子射頻消融術(shù)利用熱能收縮軟組織,創(chuàng)傷較小但需多次治療,適合輕中度患者。舌根牽引術(shù)通過植入鈦板前移舌根,對(duì)舌后區(qū)阻塞效果顯著,需全麻操作。鼻中隔偏曲矯正聯(lián)合下鼻甲消融可改善鼻腔通氣,常與其他術(shù)式聯(lián)合應(yīng)用。所有微創(chuàng)手術(shù)均存在術(shù)后水腫、出血等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)和電子喉鏡檢查。
術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息3-5天,避免辛辣刺激飲食,使用生理鹽水漱口預(yù)防感染。睡眠時(shí)建議持續(xù)側(cè)臥,控制體重在BMI24以下,戒煙戒酒可降低復(fù)發(fā)概率。定期復(fù)查睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估療效,若出現(xiàn)持續(xù)出血或呼吸困難需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行吹氣球訓(xùn)練增強(qiáng)咽肌張力,配合使用加濕器保持呼吸道濕潤(rùn)。
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