溺水可導(dǎo)致窒息、多器官損傷甚至死亡,主要危害包括急性缺氧性腦損傷、肺水腫、心律失常、電解質(zhì)紊亂及繼發(fā)感染等。
溺水時水進(jìn)入呼吸道會阻塞氣體交換,迅速引發(fā)全身缺氧。腦細(xì)胞對缺氧最敏感,4-6分鐘即可發(fā)生不可逆損傷,表現(xiàn)為意識喪失、抽搐或昏迷。缺氧同時刺激肺毛細(xì)血管通透性增加,導(dǎo)致肺泡內(nèi)液體滲出形成肺水腫,出現(xiàn)粉紅色泡沫痰和嚴(yán)重呼吸困難。
冷水刺激可能引發(fā)心室顫動等致命性心律失常。大量淡水吸入會稀釋血液引起低鈉血癥,海水則導(dǎo)致高滲性脫水。溺水后誤吸的污水常含病原體,可能誘發(fā)吸入性肺炎、肺膿腫等感染。部分幸存者可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥如記憶力減退、運(yùn)動障礙等。
預(yù)防溺水需遠(yuǎn)離危險水域,兒童需專人看護(hù),游泳前評估自身健康狀況。發(fā)現(xiàn)溺水者應(yīng)立即呼救并實(shí)施心肺復(fù)蘇,上岸后保持側(cè)臥位防止誤吸,及時清除口鼻異物。所有溺水者即使意識清醒也需送醫(yī)檢查,因遲發(fā)性肺水腫可能在6-24小時后出現(xiàn)。康復(fù)期需監(jiān)測血氧飽和度,進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和神經(jīng)功能評估,必要時接受高壓氧治療。
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