右側(cè)睪丸疼痛伴隨小腹疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)修復(fù)、鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)睪丸炎,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊邥?huì)出現(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹疼痛,可能放射至腹股溝區(qū),伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。急性期需臥床休息并托高陰囊。
尿路感染逆行擴(kuò)散可能導(dǎo)致附睪炎,表現(xiàn)為睪丸后方條索狀腫物伴壓痛,疼痛可向同側(cè)腰部放射。可能與長(zhǎng)時(shí)間憋尿或性傳播感染有關(guān)。治療需使用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物,同時(shí)需暫停性生活。
精索靜脈回流受阻會(huì)造成陰囊墜脹感,久站后疼痛加重并向小腹放射,可能影響生育功能。輕度患者可使用邁之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物,重度患者需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立和劇烈運(yùn)動(dòng)。
輸尿管下段結(jié)石可能引發(fā)放射性疼痛,表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛從腰部向睪丸放射,伴隨血尿、尿頻。可通過(guò)排石顆粒、消旋山莨菪堿片緩解痙攣,體外沖擊波碎石術(shù)處理較大結(jié)石。每日飲水量需保持2000毫升以上。
腹股溝斜疝嵌頓時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,可見(jiàn)腹股溝區(qū)包塊且無(wú)法回納,可能繼發(fā)腸梗阻。需緊急行疝修補(bǔ)術(shù),術(shù)后使用頭孢克肟膠囊預(yù)防感染。三個(gè)月內(nèi)禁止提重物,咳嗽時(shí)需用手按壓手術(shù)部位。
出現(xiàn)睪丸與小腹聯(lián)合疼痛時(shí)需避免自行熱敷或按摩,禁止服用不明止痛藥物。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,保持會(huì)陰部清潔干燥。急性疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨嘔吐、高熱時(shí),應(yīng)立即前往急診科就診。日常需注意觀察疼痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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