突然出現(xiàn)的睪丸疼痛伴隨小腹疼痛可能由睪丸扭轉、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、腹股溝疝等原因引起。這種情況需要及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
睪丸扭轉通常由于睪丸與精索連接異常導致精索發(fā)生旋轉,血流供應受阻引發(fā)劇烈疼痛。疼痛可能突然發(fā)生且程度較重,常放射至小腹區(qū)域并伴有惡心嘔吐癥狀。該情況屬于泌尿外科急癥,需要通過手法復位或睪丸扭轉復位術恢復血流,必要時行睪丸固定術預防復發(fā)。
附睪炎多由細菌感染引起,常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。炎癥反應會導致附睪腫脹疼痛,疼痛可向小腹及腹股溝區(qū)放射,伴有發(fā)熱、尿頻等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素藥物如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等,同時臥床休息并抬高陰囊減輕水腫。
睪丸炎常繼發(fā)于流行性腮腺炎病毒感染或細菌感染,表現(xiàn)為睪丸彌漫性腫痛和觸痛明顯。炎癥可能波及精索引起小腹墜痛,伴有寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。治療需針對病因使用抗病毒藥物如利巴韋林顆?;蚩股厝绨⒛髁挚死S酸鉀片,嚴重時需住院進行靜脈輸液治療。
精索靜脈曲張系精索內靜脈瓣膜功能不全導致血液淤積,引起陰囊墜脹疼痛并向小腹放射。久站后癥狀加重,平臥后可能緩解,可能伴有睪丸萎縮或不育。輕度病例可通過陰囊托帶支撐改善癥狀,重度需行精索靜脈高位結扎術或腹腔鏡手術。
腹股溝疝發(fā)生時腹腔內容物通過腹股溝區(qū)缺損突出,壓迫精索結構引發(fā)牽涉痛。疼痛在咳嗽或用力時加劇,可能觸及腹股溝區(qū)包塊。治療需根據疝類型選擇無張力疝修補術或腹腔鏡疝修補術,避免發(fā)生嵌頓危險。
出現(xiàn)睪丸疼痛伴小腹疼痛時應立即停止活動保持平臥位,避免自行按壓或熱敷。就醫(yī)后需完善陰囊超聲、尿常規(guī)等檢查明確病因。治療期間應穿著寬松棉質內褲,保持會陰部清潔干燥,飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物?;謴碗A段須遵醫(yī)囑定期復查,注意觀察癥狀變化,如有異常及時反饋醫(yī)生調整治療方案。
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