宮頸腺癌是宮頸癌的一種病理類型,主要區(qū)別在于組織來源、發(fā)病率及預(yù)后差異。宮頸癌包括鱗癌和腺癌,前者起源于鱗狀上皮細胞占多數(shù),后者起源于腺上皮細胞相對少見但侵襲性更強。
宮頸鱗癌來源于宮頸外口的鱗狀上皮細胞,占宮頸癌的多數(shù)。宮頸腺癌則起源于宮頸管內(nèi)的柱狀上皮細胞或腺體組織,可能伴隨黏液分泌特征。兩種癌細胞在顯微鏡下的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)具有明顯差異。
宮頸鱗癌約占所有宮頸癌病例的多數(shù),與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染密切相關(guān)。宮頸腺癌占比相對較低,但近年發(fā)病率有上升趨勢,可能與HPV亞型感染差異及篩查手段變化有關(guān)。
宮頸鱗癌早期常見接觸性出血、異常陰道流血等癥狀。宮頸腺癌可能更易出現(xiàn)陰道排液增多,部分患者分泌物呈黏液性,早期癥狀隱匿性更強導(dǎo)致診斷延遲。
宮頸鱗癌通過常規(guī)宮頸刮片篩查檢出率較高。宮頸腺癌因病灶多位于宮頸管內(nèi),需結(jié)合宮頸管搔刮術(shù)或HPV-DNA檢測提高檢出率,影像學(xué)檢查對評估腺癌范圍更重要。
早期宮頸鱗癌對放療敏感性較好。宮頸腺癌易發(fā)生隱匿性轉(zhuǎn)移,同等分期下預(yù)后相對較差,治療方案可能需更積極考慮手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合手段。
定期進行宮頸癌篩查是預(yù)防兩類癌癥的關(guān)鍵措施,建議適齡女性每3年進行一次宮頸細胞學(xué)檢查,高危人群可結(jié)合HPV檢測。保持健康生活方式,避免多個性伴侶及吸煙等危險因素,接種HPV疫苗有助于降低發(fā)病風(fēng)險。若出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時就醫(yī),早期診斷可顯著改善預(yù)后。
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