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胃泌素高怎么回事

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胃泌素高可能由胃酸分泌不足、幽門螺桿菌感染、長期使用抑酸藥物、胃竇部G細(xì)胞增生、胃泌素瘤等原因引起，可通過調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、藥物調(diào)整、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、胃酸分泌不足

胃酸分泌減少時(shí)，胃竇G細(xì)胞會(huì)代償性分泌更多胃泌素以刺激胃酸產(chǎn)生。常見于萎縮性胃炎或自身免疫性胃炎患者，可能伴隨食欲減退、餐后腹脹等癥狀?？赏ㄟ^胃蛋白酶顆粒聯(lián)合維生素B12改善消化功能，避免長期空腹?fàn)顟B(tài)。

2、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶會(huì)損傷胃竇D細(xì)胞，導(dǎo)致生長抑素分泌減少，解除對(duì)G細(xì)胞的抑制。患者多存在上腹痛、反酸等表現(xiàn)。推薦采用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法根除細(xì)菌。

3、抑酸藥物使用

長期服用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片會(huì)反饋性引起胃泌素升高。通常無特殊癥狀，但持續(xù)超1年可能誘發(fā)胃底腺息肉。建議定期監(jiān)測(cè)胃泌素水平，必要時(shí)改用H2受體拮抗劑法莫替丁片過渡。

4、胃竇G細(xì)胞增生

胃竇黏膜G細(xì)胞數(shù)量異常增多會(huì)導(dǎo)致胃泌素自主分泌，可能與慢性炎癥刺激有關(guān)。部分患者出現(xiàn)腹瀉、胃潰瘍等表現(xiàn)。可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡。

5、胃泌素瘤

胰腺或十二指腸的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤會(huì)異位大量分泌胃泌素，典型表現(xiàn)為頑固性多發(fā)性消化性潰瘍和水樣瀉。確診需結(jié)合促胰液素激發(fā)試驗(yàn)，治療首選手術(shù)切除，無法手術(shù)者可選用奧曲肽注射液控制癥狀。

胃泌素升高患者應(yīng)避免高脂、辛辣食物刺激胃酸分泌，選擇少食多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)，限制濃茶咖啡攝入以免加重黏膜損傷。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃功能指標(biāo)，出現(xiàn)黑便或持續(xù)腹痛時(shí)需及時(shí)胃鏡檢查。日?？蛇m量食用猴頭菇、山藥等具有胃黏膜保護(hù)作用的食物，但須注意藥物與食物的相互作用，如奧美拉唑與奶制品同服可能影響藥效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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