牙齦膿腫可能由牙菌斑堆積、牙周炎急性發(fā)作、齲齒繼發(fā)感染、牙齒外傷或全身性疾病等因素引起,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、自發(fā)痛、咬合痛等癥狀。
長(zhǎng)期口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑礦化形成牙結(jié)石,刺激牙齦引發(fā)慢性炎癥。當(dāng)細(xì)菌突破牙齦屏障時(shí)可能形成局限性膿腫。日常需采用巴氏刷牙法清潔,配合牙線及沖牙器使用,每半年接受一次超聲波潔牙。
中重度牙周炎患者袋內(nèi)厭氧菌繁殖可能引發(fā)急性膿腫,多伴隨牙齒松動(dòng)和深牙周袋。治療需進(jìn)行牙周刮治,必要時(shí)配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染,嚴(yán)重者需牙齦翻瓣手術(shù)。
深齲導(dǎo)致牙髓壞死時(shí),細(xì)菌通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織形成膿腫。典型癥狀包括患牙叩痛和牙齦竇道。需進(jìn)行根管治療清除感染源,急性期可服用頭孢克洛分散片緩解癥狀。
牙齒折斷或隱裂后細(xì)菌侵入牙髓腔,可能引起根尖區(qū)化膿性病變。外傷后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行牙體修復(fù),已發(fā)生膿腫者需切開(kāi)引流,配合克拉霉素緩釋片抗感染。
糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者免疫力低下時(shí),牙齦更易發(fā)生化膿性感染。需控制基礎(chǔ)疾病,膿腫期可用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎,避免使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。
預(yù)防牙齦膿腫需保持每日兩次有效刷牙,使用含氟牙膏和抗菌漱口水,定期進(jìn)行口腔檢查。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,避免過(guò)硬食物造成牙齦損傷。出現(xiàn)持續(xù)性牙齦腫痛或膿液滲出時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科就診,避免感染擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。急性發(fā)作期可用淡鹽水漱口緩解癥狀,但不宜自行挑破膿腫以免加重感染。
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