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精原細胞瘤是什么

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精原細胞瘤是睪丸生殖細胞腫瘤中最常見的類型，屬于低度惡性腫瘤，多發(fā)生于20-40歲男性。

1. 發(fā)病特點

精原細胞瘤起源于睪丸原始生殖細胞，生長緩慢且邊界清晰。典型表現(xiàn)為單側(cè)睪丸無痛性腫大，質(zhì)地堅硬，表面光滑。部分患者可能伴隨下墜感或沉重感，但早期癥狀常不明顯。腫瘤可通過淋巴轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)，晚期可能轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官。

2. 病理分型

經(jīng)典精原細胞瘤占85%以上，顯微鏡下可見均勻一致的瘤細胞呈巢狀排列。其他亞型包括間變性精原細胞瘤和精母細胞型精原細胞瘤，后者多見于50歲以上患者。病理診斷需結(jié)合免疫組化標(biāo)記物如PLAP、OCT3/4等檢測。

3. 診斷方法

超聲檢查可顯示睪丸內(nèi)均勻低回聲團塊，CT或MRI用于評估腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血清腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白和人絨毛膜促性腺激素通常正?；蜉p度升高。確診需依靠睪丸根治性切除術(shù)后的病理檢查，禁止穿刺活檢以避免腫瘤擴散。

4. 治療原則

早期患者行高位睪丸切除術(shù)后，根據(jù)分期選擇腹膜后淋巴結(jié)放療或卡鉑單藥化療。II期以上患者需聯(lián)合化療方案如BEP。放療敏感是該腫瘤的特征，5年生存率I期可達95%。保留生育功能的精子冷凍保存應(yīng)在治療前完成。

5. 隨訪監(jiān)測

治療后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、胸片和腹部CT，第一年每3個月隨訪1次。重點關(guān)注對側(cè)睪丸情況，同時監(jiān)測放療化療的遲發(fā)副作用如心血管疾病、繼發(fā)惡性腫瘤等?；颊邞?yīng)避免睪丸外傷并學(xué)會自我檢查。

精原細胞瘤患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素。避免吸煙飲酒，規(guī)律進行散步等低強度運動。注意會陰部清潔，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或骨痛等癥狀需及時復(fù)診。保持積極心態(tài)有助于提高治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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