咽炎通常需要做喉鏡檢查、血常規(guī)檢查、咽拭子培養(yǎng)、過敏原檢測(cè)、影像學(xué)檢查等。具體檢查項(xiàng)目需根據(jù)病情由醫(yī)生綜合判斷。
喉鏡分為間接喉鏡和電子喉鏡兩種,可直接觀察咽部黏膜充血、水腫、濾泡增生等情況。電子喉鏡能放大圖像并留存記錄,對(duì)判斷慢性咽炎分型有重要價(jià)值。檢查前需空腹4小時(shí),過程中可能出現(xiàn)惡心反射,但通??赡褪?。
通過靜脈采血檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo),可鑒別細(xì)菌性或病毒性感染。細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞常明顯升高,病毒感染則可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高。該檢查還能發(fā)現(xiàn)貧血等全身性疾病誘發(fā)的咽炎。
用無菌棉簽擦拭咽后壁獲取分泌物,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。能明確A組鏈球菌、白喉?xiàng)U菌等特定病原體,對(duì)指導(dǎo)抗生素選擇有重要意義。采樣前2小時(shí)應(yīng)禁食禁飲,避免影響檢測(cè)結(jié)果。
包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè),適用于反復(fù)發(fā)作的過敏性咽炎患者??珊Y查塵螨、花粉、食物等常見過敏原,陽性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。檢查前需停用抗組胺藥物3天。
頸部CT或MRI適用于排查咽后膿腫、腫瘤等并發(fā)癥。能清晰顯示軟組織腫脹范圍、淋巴結(jié)腫大情況,對(duì)不明原因的持續(xù)性咽痛具有鑒別診斷價(jià)值。孕婦應(yīng)避免放射性檢查。
咽炎患者日常應(yīng)保持口腔清潔,早晚用溫鹽水漱口;飲食避免辛辣刺激食物,多飲溫水;戒煙限酒,減少聲帶過度使用;保持室內(nèi)濕度在40%-60%,定期開窗通風(fēng);過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離已知過敏原。若咽痛持續(xù)超過2周、伴隨發(fā)熱或呼吸困難,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整檢查方案。
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