全身皮膚過敏可通過避免接觸過敏原、冷敷緩解瘙癢、使用抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、就醫(yī)進行脫敏治療等方式改善。全身皮膚過敏通常由食物過敏、藥物過敏、接觸性過敏、紫外線過敏、自身免疫性疾病等原因引起。
全身皮膚過敏可能與花粉、塵螨、動物皮屑等吸入性過敏原接觸有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚泛紅、瘙癢、丘疹等癥狀。患者需立即脫離過敏環(huán)境,用清水沖洗皮膚表面殘留物。對已知過敏原應(yīng)做好防護措施,如佩戴口罩、使用防螨寢具等。過敏體質(zhì)者建議進行過敏原檢測以明確致敏物質(zhì)。
過敏引起的皮膚瘙癢可能與組胺釋放導(dǎo)致毛細血管擴張有關(guān),通常伴隨灼熱感、腫脹等癥狀。用4-6℃冷毛巾濕敷患處10分鐘,每日重復(fù)3次,可收縮血管減輕炎癥反應(yīng)。注意避免冰塊直接接觸皮膚,冷敷后及時涂抹保濕霜。該方法適用于無皮膚破損的急性期過敏癥狀。
嚴(yán)重過敏反應(yīng)可能與體內(nèi)IgE介導(dǎo)的免疫應(yīng)答過度有關(guān),常出現(xiàn)風(fēng)團、血管性水腫等癥狀。可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥,這類藥物不易透過血腦屏障,嗜睡副作用較小。用藥期間禁止駕駛或操作精密儀器,避免與柚子汁同服。
持續(xù)性皮膚炎癥可能因T淋巴細胞活化導(dǎo)致,多表現(xiàn)為鱗屑、苔蘚樣變等癥狀。短期使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠、丙酸氟替卡松乳膏等中弱效激素,每日薄涂1次。面部及皮膚皺褶處應(yīng)選用弱效制劑,連續(xù)使用不超過2周。合并感染時需配合抗生素治療。
反復(fù)全身過敏可能與Th2型免疫反應(yīng)占優(yōu)勢有關(guān),常見于特異性皮炎患者。醫(yī)院可開展皮下注射變應(yīng)原提取液的脫敏療法,通過遞增劑量誘導(dǎo)免疫耐受。該治療需持續(xù)3-5年,適用于塵螨等單一明確過敏原者。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫、哮喘發(fā)作等不良反應(yīng),需嚴(yán)密監(jiān)測。
全身皮膚過敏患者應(yīng)穿著寬松純棉衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。每日使用無香料潤膚乳保持皮膚屏障功能,洗澡水溫控制在37℃以下。飲食上減少海鮮、芒果等高致敏性食物攝入,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。如出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng),需立即急診處理。建議過敏體質(zhì)者隨身攜帶腎上腺素自動注射筆以備急救。
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