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骨結(jié)核常見(jiàn)的五大表現(xiàn)有什么

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骨結(jié)核常見(jiàn)五大表現(xiàn)主要有局部疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、低熱盜汗、肌肉萎縮。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性炎癥性疾病，多繼發(fā)于肺結(jié)核，需結(jié)合影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診。

1、局部疼痛

骨結(jié)核早期典型表現(xiàn)為病灶部位持續(xù)性鈍痛，夜間可能加重。疼痛與結(jié)核菌破壞骨質(zhì)、刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，常見(jiàn)于脊柱、髖關(guān)節(jié)等承重部位?；颊呖勺襻t(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物控制感染，疼痛劇烈時(shí)可短期配合塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。

2、關(guān)節(jié)腫脹

病變累及關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液和滑膜增生，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍彌漫性腫脹，皮膚溫度升高但無(wú)明顯發(fā)紅。膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)為好發(fā)部位。需通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺抽取積液進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)確診，治療需聯(lián)合乙胺丁醇片等藥物，嚴(yán)重者可能需手術(shù)清除病灶。

3、活動(dòng)受限

由于骨質(zhì)破壞和炎癥反應(yīng)，患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸下降，可能出現(xiàn)跛行或姿勢(shì)異常。脊柱結(jié)核可導(dǎo)致椎體塌陷，引發(fā)脊柱后凸畸形。早期制動(dòng)配合鏈霉素注射液治療有助于防止畸形進(jìn)展，后期需通過(guò)植骨融合術(shù)重建穩(wěn)定性。

4、低熱盜汗

結(jié)核中毒癥狀表現(xiàn)為午后低熱，體溫多在37.5-38℃之間，夜間常伴大汗淋漓。這與結(jié)核菌代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。除規(guī)范抗結(jié)核治療外，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD軟膠囊增強(qiáng)免疫力，保持居室通風(fēng)干燥。

5、肌肉萎縮

慢性炎癥和活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致病變周圍肌肉廢用性萎縮，表現(xiàn)為肢體變細(xì)、肌力下降。脊柱結(jié)核可能引起截癱，導(dǎo)致下肢肌肉萎縮?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)使用矯形器輔助運(yùn)動(dòng)。

骨結(jié)核患者需保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)非負(fù)重活動(dòng)防止僵硬。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核療程，定期復(fù)查肝腎功能和影像學(xué)評(píng)估。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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