急性濕疹可通過外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、濕敷療法、皮膚屏障修復(fù)、避免刺激物等方式治療。急性濕疹通常由過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、環(huán)境刺激、微生物感染、精神因素等原因引起。
急性濕疹發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱中效糖皮質(zhì)激素,能快速緩解紅腫瘙癢癥狀。適用于面積較小的急性皮損,面部和皮膚皺褶處需選擇弱效制劑,連續(xù)使用不超過2周。用藥后可能出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,減輕瘙癢和炎癥反應(yīng)。適用于伴有明顯瘙癢的急性濕疹,嗜睡副作用較第一代藥物輕。妊娠期患者應(yīng)避免使用,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
用3%硼酸溶液或生理鹽水浸濕紗布冷濕敷患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。通過物理降溫減少滲出、緩解瘙癢,適用于糜爛滲出的急性期皮損。濕敷后需立即涂抹保濕劑,避免皮膚干燥。
使用含神經(jīng)酰胺、膽固醇的醫(yī)用保濕劑如絲塔芙保濕霜,每日涂抹3-5次??尚迯?fù)受損的皮膚屏障功能,減少外界刺激物滲透,預(yù)防濕疹反復(fù)發(fā)作。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳,避免含香精的普通護(hù)膚品。
遠(yuǎn)離羊毛織物、洗滌劑等物理化學(xué)刺激,室內(nèi)保持50%-60%濕度。過度清潔會破壞皮脂膜,建議清水沖洗代替堿性皂類。職業(yè)暴露者需佩戴防護(hù)手套,汗液刺激后及時清潔。
急性濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物和已知過敏原。保持規(guī)律作息,壓力過大可能誘發(fā)或加重癥狀。皮損滲出明顯者暫緩游泳等水上活動,恢復(fù)期可適度曬太陽。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰等感染征象需立即就醫(yī),不可自行使用抗生素藥膏。日常護(hù)理需長期堅持,復(fù)發(fā)時及時干預(yù)可縮短病程。
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