剖腹產(chǎn)術(shù)前準備需重點關(guān)注禁食禁飲、皮膚清潔、術(shù)前檢查、物品準備和心理調(diào)整等事項,需嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
術(shù)前8-12小時需嚴格禁食固體食物,術(shù)前4小時禁飲清水。全麻或硬膜外麻醉可能引發(fā)嘔吐誤吸,空腹狀態(tài)可降低麻醉風險。糖尿病患者需提前與醫(yī)生溝通血糖調(diào)控方案。
術(shù)前晚用抗菌皂清洗腹部及會陰部,避免使用護膚品。備皮范圍上至劍突下至大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線,需注意避免皮膚破損。臍部凹陷處需用棉簽清潔。
需完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、傳染病篩查等實驗室檢查,心電圖和胎心監(jiān)護不可或缺。有妊娠期高血壓或糖尿病者需加做專項評估,血小板低于50×10?/L需提前備血。
準備產(chǎn)褥墊10-15片、收腹帶1條、計量型衛(wèi)生巾20片。新生兒需準備NB碼紙尿褲30片、52碼連體衣3套。剖腹產(chǎn)專用待產(chǎn)包應(yīng)單獨分裝,包含吸管杯、漱口水等術(shù)后用品。
術(shù)前需充分了解手術(shù)流程,知曉麻醉方式選擇??赏ㄟ^呼吸訓練緩解焦慮,與主刀醫(yī)生溝通手術(shù)方案。簽署知情同意書前需明確手術(shù)指征、替代方案和可能并發(fā)癥。
術(shù)后6小時內(nèi)保持去枕平臥位,麻醉消退后盡早進行踝泵運動預防血栓。24小時后可嘗試床旁活動,飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食。注意觀察切口滲血及宮縮情況,哺乳時采用橄欖式抱姿減輕腹部壓力。保持會陰清潔,惡露量突然增多或發(fā)熱需及時告知醫(yī)護人員。出院后6周內(nèi)避免提重物,切口愈合前禁止盆浴。
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