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兒童腦震蕩的治療

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兒童腦震蕩可通過臥床休息、癥狀監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。兒童腦震蕩通常由頭部外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、跌倒撞擊、交通事故、暴力傷害等原因引起。

1、臥床休息

腦震蕩后需嚴(yán)格臥床休息1-3天，避免體力活動(dòng)和腦力勞動(dòng)。保持環(huán)境安靜昏暗，減少聲光刺激。急性期禁止使用電子產(chǎn)品，防止加重頭暈頭痛癥狀。家長需幫助兒童保持頭部抬高15-30度的體位，有助于減輕顱內(nèi)壓力。恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)量，但出現(xiàn)癥狀反復(fù)應(yīng)立即停止活動(dòng)。

2、癥狀監(jiān)測(cè)

家長需每2-4小時(shí)觀察記錄兒童的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)、嘔吐頻率等癥狀變化。特別注意是否出現(xiàn)持續(xù)頭痛、反復(fù)嘔吐、意識(shí)模糊等危險(xiǎn)信號(hào)。夜間需定時(shí)喚醒兒童確認(rèn)應(yīng)答能力。建議使用腦震蕩癥狀評(píng)分量表進(jìn)行量化評(píng)估，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查頭顱CT。

3、心理疏導(dǎo)

約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題。家長應(yīng)耐心解釋病情，消除對(duì)"腦損傷"的恐懼?？赏ㄟ^繪畫、音樂等非語言方式幫助表達(dá)感受。恢復(fù)學(xué)習(xí)后需與學(xué)校溝通，暫時(shí)減免課業(yè)壓力。嚴(yán)重心理障礙可尋求專業(yè)心理治療，避免發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

4、藥物治療

頭痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤?。眩暈癥狀可使用倍他司汀口服液。嚴(yán)重嘔吐可用多潘立酮混懸液。禁止自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。所有藥物使用不超過3-5天，癥狀緩解即停藥。用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免聯(lián)合使用同類藥物。

5、康復(fù)訓(xùn)練

癥狀緩解后開始平衡訓(xùn)練和認(rèn)知康復(fù)，從簡(jiǎn)單算術(shù)、記憶游戲逐步過渡到復(fù)雜腦力活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)康復(fù)采用低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練，如步行、游泳等，心率控制在最大心率的60%以下。返校后前2周避免體育課和劇烈活動(dòng)，6-8周內(nèi)禁止參加對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行神經(jīng)心理評(píng)估直至完全恢復(fù)。

兒童腦震蕩恢復(fù)期需保證充足睡眠，每日睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥，補(bǔ)充核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食材。避免攝入含咖啡因飲料和油炸食品?；謴?fù)學(xué)習(xí)后合理安排作息，每45分鐘休息10分鐘。6個(gè)月內(nèi)避免乘坐過山車等可能造成頭部劇烈晃動(dòng)的娛樂設(shè)施。家長應(yīng)保存完整的診療記錄，便于后續(xù)隨訪評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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