抑郁癥情緒障礙可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式干預(yù)。抑郁癥情緒障礙通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性壓力、軀體疾病等原因引起。
認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,適用于輕中度抑郁發(fā)作。人際關(guān)系治療可改善社交功能缺陷,尤其對(duì)因人際沖突誘發(fā)的抑郁有效。家長需協(xié)助青少年患者定期參與治療,治療周期通常需要8-12周。
鹽酸氟西汀膠囊適用于伴有焦慮癥狀的抑郁癥,需注意可能引發(fā)胃腸道反應(yīng)。草酸艾司西酞普蘭片對(duì)重度抑郁有較好療效,但禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。米氮平片可改善睡眠障礙型抑郁,使用期間需監(jiān)測體重變化。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)前額葉皮層活動(dòng),適用于藥物抵抗性抑郁。光照療法對(duì)季節(jié)性情感障礙效果顯著,建議每日清晨接受30分鐘10000勒克斯光照。改良電休克治療可用于伴自殺傾向的急性發(fā)作,需在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌,每周建議3-5次30分鐘快走或游泳。保持7-8小時(shí)睡眠有助于穩(wěn)定情緒節(jié)律,避免夜間藍(lán)光暴露。地中海飲食模式可提供足量ω-3脂肪酸,適量增加深海魚類攝入。
加入病友互助小組能減輕病恥感,通過經(jīng)驗(yàn)分享獲得應(yīng)對(duì)技巧。家庭治療可改善家庭成員間的溝通模式,降低情感表達(dá)過度批判性。用人單位應(yīng)提供彈性工作安排,避免因工作壓力導(dǎo)致癥狀惡化。
抑郁癥情緒障礙患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日記錄情緒變化,避免酒精和咖啡因攝入,保持適度社交活動(dòng),家屬需學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧,出現(xiàn)自殺意念時(shí)立即聯(lián)系心理危機(jī)干預(yù)熱線,康復(fù)期可嘗試正念冥想訓(xùn)練,長期隨訪中注意監(jiān)測復(fù)發(fā)征兆。
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