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如何一針抽到動(dòng)脈血

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動(dòng)脈采血通常選擇橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈等部位，一針成功抽取動(dòng)脈血需要掌握正確的解剖定位、進(jìn)針角度與采血技巧。

選擇橈動(dòng)脈時(shí)應(yīng)在腕橫紋近心端兩厘米處定位搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，操作者以食指中指固定血管，持采血針與皮膚呈三十至四十五度角進(jìn)針，見鮮紅色血液呈搏動(dòng)性回流即表明進(jìn)入動(dòng)脈腔。選擇肱動(dòng)脈時(shí)需使上肢外展掌心朝上，在肘橫紋內(nèi)側(cè)上方尋找動(dòng)脈搏動(dòng)，進(jìn)針角度保持六十度左右。對(duì)于休克或循環(huán)衰竭患者，股動(dòng)脈因管徑粗大且位置較深，可作為備選穿刺點(diǎn)，穿刺時(shí)需充分暴露腹股溝區(qū)，在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)偏內(nèi)側(cè)定位，垂直進(jìn)針深度約兩至三厘米。穿刺前應(yīng)進(jìn)行艾倫試驗(yàn)評(píng)估側(cè)支循環(huán)，使用肝素化注射器防止血液凝固，進(jìn)針后若無(wú)回血可緩慢退針至皮下調(diào)整方向再刺入。采血畢立即用無(wú)菌棉簽垂直按壓穿刺點(diǎn)五至十分鐘，凝血功能障礙者需延長(zhǎng)按壓時(shí)間至十五分鐘以上。

操作前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解緊張情緒，避免因血管痙攣導(dǎo)致穿刺困難。穿刺全程嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，使用碘伏以穿刺點(diǎn)為中心環(huán)形消毒，直徑不小于八厘米。若需反復(fù)穿刺應(yīng)更換部位，同一部位穿刺不超過兩次。采血后標(biāo)本應(yīng)隔絕空氣立即送檢，延遲檢測(cè)需冰浴保存。對(duì)于肥胖或水腫患者，可采用超聲引導(dǎo)提高穿刺精準(zhǔn)度。老年患者因血管彈性差，進(jìn)針時(shí)需減小角度避免穿透血管壁。嬰幼兒患者宜選用專用動(dòng)脈采血器，固定關(guān)節(jié)時(shí)動(dòng)作輕柔避免損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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