不同孕期D二聚體正常值范圍不同,孕早期為0-0.55mg/L,孕中期為0-1.7mg/L,孕晚期為0-2.8mg/L。D二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物,孕期生理性升高與凝血功能改變有關(guān)。
孕早期D二聚體水平通常不超過(guò)0.55mg/L,此時(shí)胎盤(pán)尚未完全形成,血液處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。孕中期隨著胎盤(pán)血液循環(huán)建立,母體血液呈現(xiàn)高凝狀態(tài),D二聚體可升高至1.7mg/L以?xún)?nèi)。孕晚期由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需求增加及分娩準(zhǔn)備,D二聚體可能進(jìn)一步上升至2.8mg/L,這種漸進(jìn)性升高屬于妊娠期生理性改變。檢測(cè)時(shí)需采用免疫比濁法等標(biāo)準(zhǔn)化方法,采血前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高脂飲食。若數(shù)值超過(guò)對(duì)應(yīng)孕周參考范圍,需結(jié)合臨床癥狀評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。
孕期應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能指標(biāo),保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。飲食注意補(bǔ)充維生素K含量豐富的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜,控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。穿著醫(yī)用彈力襪可預(yù)防下肢靜脈淤血,出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹或胸痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查D二聚體水平,直至恢復(fù)孕前狀態(tài)。
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