剖腹產(chǎn)刀口瘢痕增生可通過壓力治療、藥物注射、激光治療、手術(shù)修復(fù)、硅膠制劑等方式改善。瘢痕增生可能與體質(zhì)因素、切口感染、縫合技術(shù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、硬結(jié)、瘙癢等癥狀。
早期使用彈力繃帶或?qū)S脡毫σ聦?duì)瘢痕區(qū)域持續(xù)加壓,能抑制纖維組織過度增生。需每日佩戴12小時(shí)以上,堅(jiān)持3-6個(gè)月。壓力治療對(duì)紅色隆起型瘢痕效果較好,但需注意皮膚透氣性,避免壓迫導(dǎo)致破損。
曲安奈德注射液等糖皮質(zhì)激素局部注射可軟化瘢痕組織,減輕增生。每月注射1次,3-5次為1療程。注射后可能出現(xiàn)皮膚萎縮、色素脫失等副作用,孕婦及哺乳期婦女禁用。
脈沖染料激光能選擇性破壞瘢痕內(nèi)血管,抑制膠原合成。需治療3-5次,間隔4-6周。治療后可能出現(xiàn)短暫性紫癜,術(shù)后需嚴(yán)格防曬。適用于顏色鮮紅、厚度中等的增生性瘢痕。
對(duì)頑固性瘢痕可采用瘢痕切除縫合術(shù),配合術(shù)后放射治療防止復(fù)發(fā)。手術(shù)適合寬度超過2厘米的成熟瘢痕,需在產(chǎn)后6個(gè)月后進(jìn)行。術(shù)后需使用減張器降低切口張力。
硅酮凝膠或硅膠片通過水合作用抑制瘢痕增生。每日涂抹2次或持續(xù)貼敷12小時(shí),使用3個(gè)月以上。硅膠制劑無創(chuàng)無痛,適合哺乳期女性,但對(duì)陳舊性瘢痕效果有限。
日常護(hù)理需保持瘢痕處清潔干燥,避免搔抓摩擦;穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激;瘢痕未完全穩(wěn)定前忌食辛辣刺激食物;適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù);產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口牽拉。若瘢痕出現(xiàn)潰爛、流膿等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行處理。
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