高血壓屬于血管疾病。高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,其本質是血管結構和功能異常導致的病理狀態(tài)。
高血壓的核心病理改變是全身小動脈痙攣、硬化及管壁增厚,導致外周血管阻力持續(xù)增加。長期血壓升高會加速動脈粥樣硬化進程,誘發(fā)冠狀動脈、腦動脈等大中血管病變。血管內皮功能損傷是高血壓早期標志,表現(xiàn)為一氧化氮合成減少、內皮素分泌增多,進一步加劇血管收縮和重構。血管平滑肌細胞增殖遷移、膠原沉積等改變,最終形成不可逆的血管壁增厚和管腔狹窄。
繼發(fā)性高血壓中,腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等疾病直接通過血管活性物質分泌異?;驒C械性壓迫引發(fā)血管病變。妊娠期高血壓疾病更是以全身小動脈痙攣為特征性改變。部分罕見血管炎性疾病如大動脈炎、結節(jié)性多動脈炎,也會通過炎癥反應損傷血管壁而繼發(fā)高血壓。
高血壓患者需長期監(jiān)測血壓變化,每日食鹽攝入量控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入,避免腌制食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,男性腰圍小于90厘米,女性小于85厘米。戒煙并避免二手煙暴露,限制酒精攝入每日不超過25克。保證每日7-8小時睡眠,睡前2小時避免使用電子設備。定期進行頸動脈超聲、眼底檢查等血管評估,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等血管相關癥狀時及時就醫(yī)。
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