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膽結(jié)石胃痛嘔吐的原因是什么

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膽結(jié)石胃痛嘔吐可能與膽汁淤積、膽囊收縮異常、膽道感染、膽總管梗阻、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹絞痛、惡心嘔吐、腹脹等癥狀。

1、膽汁淤積

長期高脂飲食或飲水不足可能導(dǎo)致膽汁濃縮淤積，膽固醇結(jié)晶沉積形成結(jié)石。結(jié)石刺激膽囊壁時(shí)可引發(fā)陣發(fā)性絞痛，并反射性引起胃部痙攣性疼痛?；颊呖杀憩F(xiàn)為進(jìn)食油膩后右上腹悶脹感，伴隨惡心嘔吐。日常需保持低脂飲食，增加膳食纖維攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。

2、膽囊收縮異常

膽囊收縮功能失調(diào)會使膽汁排出受阻，結(jié)石卡頓在膽囊頸部可引發(fā)膽絞痛。疼痛常放射至右肩背部，同時(shí)因內(nèi)臟神經(jīng)反射出現(xiàn)嘔吐癥狀。超聲檢查可見膽囊壁增厚，建議發(fā)作時(shí)禁食并靜脈補(bǔ)液，穩(wěn)定后考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、膽道感染

結(jié)石嵌頓合并細(xì)菌感染時(shí)可發(fā)展為急性膽囊炎，炎癥刺激導(dǎo)致持續(xù)性右上腹痛伴發(fā)熱。細(xì)菌毒素作用于胃腸黏膜會引起頻繁嘔吐。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素，感染控制后行手術(shù)治療。

4、膽總管梗阻

結(jié)石掉入膽總管會造成膽道梗阻，膽汁反流引發(fā)黃疸和劇烈上腹痛。膽管內(nèi)壓力增高通過神經(jīng)反射誘發(fā)嘔吐，嘔吐物可能含膽汁。磁共振胰膽管造影能明確梗阻位置，需急診行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)。

5、胃腸功能紊亂

膽結(jié)石反復(fù)刺激可導(dǎo)致胃腸蠕動紊亂，表現(xiàn)為餐后上腹飽脹、噯氣嘔吐。這類癥狀易與胃炎混淆，但腹部超聲可鑒別。建議少食多餐，避免辛辣食物，必要時(shí)使用多潘立酮片調(diào)節(jié)胃腸動力。

膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食，每日飲水2000毫升以上，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即禁食，采取右側(cè)臥位緩解疼痛，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或持續(xù)嘔吐需急診就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲，避免復(fù)發(fā)。注意觀察糞便顏色，陶土樣便提示可能存在膽道梗阻，須及時(shí)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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