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急性膽囊炎怎么引起的呢

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急性膽囊炎可能由膽囊結石梗阻、細菌感染、膽道寄生蟲、血管因素、胰液反流等原因引起，通常表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、膽囊結石梗阻

膽囊結石嵌頓在膽囊管或膽囊頸部是最常見誘因，結石阻塞導致膽汁淤積，膽囊內(nèi)壓力升高引發(fā)炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性膽絞痛，疼痛向右肩背部放射。需通過超聲檢查確診，治療包括禁食、解痙鎮(zhèn)痛，嚴重時需行膽囊切除術。

2、細菌感染

大腸埃希菌、克雷伯菌等腸道細菌經(jīng)膽道逆行感染，或通過血流播散至膽囊。感染會導致膽囊壁充血水腫，伴隨寒戰(zhàn)高熱、白細胞升高等全身癥狀。需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。

3、膽道寄生蟲

華支睪吸蟲、蛔蟲等寄生蟲侵入膽道系統(tǒng)，蟲體或蟲卵造成膽管機械性梗阻，同時引發(fā)局部炎癥反應?；颊呖赡苡懈篂a、消瘦等寄生蟲病特征，糞便檢查可發(fā)現(xiàn)蟲卵。治療需聯(lián)合阿苯達唑片驅(qū)蟲和抗炎處理。

4、血管因素

膽囊動脈栓塞或嚴重全身性疾病導致膽囊缺血，引起無結石性膽囊炎。常見于心血管疾病、休克、燒傷等危重患者，表現(xiàn)為突發(fā)右上腹壓痛伴血壓下降。需改善循環(huán)同時使用注射用生長抑素減少膽汁分泌。

5、胰液反流

胰管與膽總管共同開口異常時，胰液反流入膽囊激活胰酶，消化腐蝕膽囊黏膜。這類患者往往有慢性胰腺炎病史，腹痛呈持續(xù)性且血清淀粉酶升高。治療需禁食胃腸減壓，必要時行內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術。

急性膽囊炎發(fā)作期間應嚴格禁食，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂飲食，避免油膩食物刺激膽汁分泌?；謴推诳蛇m量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋清、嫩豆腐等促進組織修復，每日飲水不少于2000毫升稀釋膽汁。注意觀察腹痛、體溫變化，若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)。長期預防需控制體重，規(guī)律進食早餐，結石高危人群建議每年進行肝膽超聲檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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