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急性膽囊炎是怎樣引起的

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急性膽囊炎主要由膽囊結(jié)石阻塞膽管、細(xì)菌感染、膽囊缺血等因素引起，常見癥狀包括右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等。

1、膽囊結(jié)石阻塞

膽囊結(jié)石是急性膽囊炎最常見的病因，結(jié)石阻塞膽囊管或膽總管會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，膽囊內(nèi)壓力升高，引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，疼痛可向右肩背部放射。治療需禁食并靜脈補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液解痙止痛，嚴(yán)重時(shí)需行膽囊切除術(shù)。

2、細(xì)菌感染

腸道細(xì)菌如大腸埃希菌、克雷伯菌等逆行感染膽囊可引起急性膽囊炎。這類患者除腹痛外常伴有寒戰(zhàn)高熱，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞明顯升高。治療需使用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，同時(shí)配合解痙藥物如硫酸阿托品注射液。

3、膽囊缺血

嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克或大手術(shù)后可能出現(xiàn)膽囊供血不足，導(dǎo)致膽囊壁缺血壞死引發(fā)炎癥。這類患者病情進(jìn)展快，易發(fā)生膽囊穿孔。需立即禁食胃腸減壓，靜脈使用廣譜抗生素如注射用美羅培南，必要時(shí)行急診膽囊造瘺術(shù)。

4、寄生蟲感染

華支睪吸蟲、蛔蟲等寄生蟲進(jìn)入膽道系統(tǒng)可誘發(fā)急性膽囊炎?；颊呖赡苡屑纳x接觸史，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴輕度黃疸。治療需驅(qū)蟲如阿苯達(dá)唑片，同時(shí)使用抗生素控制感染，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下取蟲。

5、其他因素

長期禁食、全胃腸外營養(yǎng)、糖尿病等代謝異常也可誘發(fā)膽囊炎。這類患者膽囊收縮功能減弱，膽汁淤積易形成膽泥。治療需恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食，使用促膽囊收縮藥物如枸櫞酸莫沙必利片，控制基礎(chǔ)疾病。

急性膽囊炎患者應(yīng)保持低脂飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮，可適量進(jìn)食高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍(lán)花等?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察腹痛、發(fā)熱等癥狀變化，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，控制體重，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，有膽結(jié)石病史者建議定期復(fù)查腹部超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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