酒精性肝病可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水等癥狀。酒精性肝病通常由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒引起,主要分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化四個(gè)階段。
酒精性肝病患者常感到全身無(wú)力,活動(dòng)后加重。乏力可能與肝臟代謝功能下降、能量供應(yīng)不足有關(guān)。酒精會(huì)干擾肝臟對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝,導(dǎo)致三磷酸腺苷合成減少?;颊咝杞渚撇⒀a(bǔ)充維生素B族,如維生素B1片、維生素B6片、復(fù)合維生素B片等藥物輔助治療。
患者出現(xiàn)明顯食欲下降,伴有惡心嘔吐等癥狀。酒精會(huì)損傷胃腸黏膜并抑制消化酶分泌,長(zhǎng)期飲酒還會(huì)導(dǎo)致胰腺功能受損。這種情況需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多酶片、胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。
右上腹隱痛或脹痛是常見(jiàn)表現(xiàn),飲酒后可能加重。疼痛源于肝臟腫大牽拉肝包膜,或合并膽囊炎癥。體檢可發(fā)現(xiàn)肝腫大伴壓痛。建議立即戒酒,可配合使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、甘草酸二銨腸溶膠囊等保肝藥物。
皮膚和鞏膜黃染提示肝功能嚴(yán)重受損,膽紅素代謝障礙。黃疸可能伴隨尿色加深和皮膚瘙癢。這種情況需立即就醫(yī),可能需使用腺苷蛋氨酸腸溶片、熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液等藥物治療。
腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性表明進(jìn)入肝硬化失代償期。腹水形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥有關(guān)。需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)行腹腔穿刺引流,可配合使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、人血白蛋白等藥物。
酒精性肝病患者必須嚴(yán)格戒酒,保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但需控制總量,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素。建議選擇低脂易消化飲食,少食多餐??蛇M(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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