關(guān)節(jié)炎的誘因主要有遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、感染或免疫異常等。關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
部分關(guān)節(jié)炎如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等與遺傳密切相關(guān)。家族中有相關(guān)病史的人群患病概率較高。這類關(guān)節(jié)炎多伴隨晨僵、關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,并配合康復(fù)訓(xùn)練。
骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年人,主要因關(guān)節(jié)軟骨隨年齡增長(zhǎng)逐漸退化。典型表現(xiàn)為負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛,休息后緩解。日??赏ㄟ^(guò)減重、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)延緩進(jìn)展,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或職業(yè)性勞損可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者。關(guān)節(jié)反復(fù)受力會(huì)加速軟骨磨損,出現(xiàn)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。急性損傷需及時(shí)固定制動(dòng),慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)負(fù)荷,長(zhǎng)期壓力可導(dǎo)致軟骨代謝異常。肥胖相關(guān)關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝痛,體重減輕后癥狀多能改善。建議通過(guò)飲食控制結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)減重,必要時(shí)使用依托考昔片等藥物短期緩解疼痛。
細(xì)菌感染可能引發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱;自身免疫異常則可能導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。前者需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,后者需長(zhǎng)期免疫調(diào)節(jié)治療。兩類疾病均需早診早治以避免關(guān)節(jié)畸形。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。飲食可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。若關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)變形,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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