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小兒出現(xiàn)腹瀉應(yīng)該做哪些檢查

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小兒腹瀉通常需要做糞便常規(guī)檢查、輪狀病毒抗原檢測(cè)、血常規(guī)檢查、電解質(zhì)檢查和腹部超聲檢查。腹瀉可能與感染、飲食不當(dāng)、過敏等因素有關(guān)，建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

1、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查是診斷小兒腹瀉的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過觀察糞便顏色、性狀、有無黏液或血液，以及顯微鏡下檢查白細(xì)胞、紅細(xì)胞、寄生蟲卵等，可以初步判斷腹瀉是否由細(xì)菌感染、寄生蟲感染或其他原因引起。細(xì)菌性腸炎?？梢姶罅堪准?xì)胞，而輪狀病毒性腸炎則以水樣便為主。

2、輪狀病毒抗原檢測(cè)

輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的常見病原體，通過糞便樣本的輪狀病毒抗原檢測(cè)可以快速明確診斷。該檢測(cè)特異性高，有助于區(qū)分病毒性腹瀉與其他類型腹瀉，避免不必要的抗生素使用。秋冬季高發(fā)期尤其建議進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

3、血常規(guī)檢查

血常規(guī)能反映機(jī)體感染狀態(tài)，細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例可能升高，病毒感染時(shí)淋巴細(xì)胞比例可能增高。嚴(yán)重腹瀉可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂，血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積的變化可提示脫水程度，為補(bǔ)液治療提供依據(jù)。

4、電解質(zhì)檢查

長期或嚴(yán)重腹瀉易引發(fā)鈉、鉀、氯等電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥可導(dǎo)致肌無力、心律失常。通過靜脈血電解質(zhì)檢測(cè)可準(zhǔn)確評(píng)估失衡情況，指導(dǎo)補(bǔ)液方案調(diào)整。對(duì)于出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水癥狀的患兒此項(xiàng)檢查尤為重要。

5、腹部超聲檢查

對(duì)于伴隨劇烈腹痛、嘔吐或便血的腹瀉患兒，腹部超聲可排查腸套疊、闌尾炎等急腹癥。超聲無輻射且操作簡(jiǎn)便，能清晰顯示腸壁水腫、腸系膜淋巴結(jié)腫大等異常，對(duì)過敏性腸炎或乳糖不耐受也有輔助診斷價(jià)值。

家長應(yīng)注意記錄患兒腹瀉次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。護(hù)理期間保持臀部清潔干燥，預(yù)防尿布疹；使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，避免高糖飲品；母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無乳糖配方?；謴?fù)期給予易消化的米粥、面條等食物，少量多餐，避免油膩生冷食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、精神萎靡等情況須立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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