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為什么上樓時膝蓋內特別疼

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上樓時膝蓋內特別疼可能與髕骨軟化癥、骨關節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥是髕骨軟骨面退行性變化導致的疾病，常見于長期膝關節(jié)過度使用的人群。上樓時髕骨與股骨關節(jié)面摩擦增加，會引發(fā)膝蓋內側尖銳疼痛。早期可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等藥物營養(yǎng)軟骨，配合股四頭肌等長收縮訓練緩解癥狀。

2、骨關節(jié)炎

膝關節(jié)骨關節(jié)炎會導致關節(jié)間隙變窄和骨贅形成。上樓時關節(jié)負重增加，軟骨磨損加劇，表現為膝蓋內側持續(xù)性鈍痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，必要時進行玻璃酸鈉關節(jié)腔注射。

3、半月板損傷

內側半月板撕裂在上樓時因膝關節(jié)旋轉應力增大，會產生膝蓋內側絞鎖樣疼痛。急性期可能出現關節(jié)腫脹，麥氏征試驗陽性。輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，嚴重者需關節(jié)鏡下半月板修整術。

4、滑膜炎

膝關節(jié)滑膜炎癥會導致滑液分泌異常，上樓時關節(jié)腔內壓力變化引發(fā)脹痛。表現為膝蓋內側彌漫性疼痛伴局部皮溫升高。可短期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥，配合微波理療促進滑液吸收。

5、韌帶損傷

內側副韌帶損傷后，上樓時膝關節(jié)外翻應力增加，會誘發(fā)膝蓋內側牽拉痛。查體可見內側關節(jié)間隙壓痛，外翻應力試驗陽性。急性期需支具固定，慢性期可用復方南星止痛膏外敷配合平衡訓練。

建議控制體重減輕膝關節(jié)負荷，避免爬山爬樓梯等動作。運動前充分熱身，加強股四頭肌和腘繩肌力量訓練。疼痛持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)，通過X線、MRI等檢查明確診斷。日常生活中可使用護膝提供支撐，注意膝關節(jié)保暖。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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