上樓膝蓋疼可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶勞損、滑膜炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
髕骨軟化癥多因長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷導(dǎo)致,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)髕骨后疼痛,可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響。建議減少爬樓動(dòng)作,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合股四頭肌鍛煉改善癥狀。
膝關(guān)節(jié)退行性變會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)面磨損,上樓時(shí)關(guān)節(jié)壓力增大誘發(fā)疼痛,常伴晨僵和關(guān)節(jié)腫脹??啥唐谑褂寐逅髀宸意c片緩解疼痛,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑,體重超標(biāo)者需減重減輕負(fù)荷。
運(yùn)動(dòng)損傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)交鎖感和特定角度疼痛。輕度損傷可通過(guò)膝關(guān)節(jié)支具固定,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù),術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
髕韌帶或交叉韌帶慢性勞損時(shí),上樓發(fā)力會(huì)牽拉損傷部位產(chǎn)生刺痛。急性期應(yīng)冰敷并佩戴護(hù)膝,慢性期可進(jìn)行超聲波治療,配合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。
膝關(guān)節(jié)滑膜增生會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液,壓力變化引發(fā)上樓疼痛,可能伴局部皮溫升高。需限制活動(dòng)量,可關(guān)節(jié)穿刺抽液后注射復(fù)方倍他米松注射液,必要時(shí)行滑膜切除術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或登山,控制體重在合理范圍,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。
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