腎衰竭可能會復發(fā),具體與基礎(chǔ)疾病控制、治療依從性及生活習慣等因素有關(guān)。腎衰竭可分為急性腎損傷和慢性腎臟病,前者部分可逆,后者需長期管理以延緩進展。
急性腎損傷若及時解除誘因并規(guī)范治療,腎功能可能完全恢復,復發(fā)概率較低。常見誘因包括嚴重脫水、藥物腎毒性或尿路梗阻,糾正這些因素后腎臟通常可代償。但若原發(fā)病未根治或再次暴露于危險因素,如反復使用腎毒性藥物,可能導致腎功能再次惡化。患者需定期監(jiān)測肌酐、尿量等指標,避免感染、脫水等誘發(fā)事件。
慢性腎臟病則存在持續(xù)進展風險,即使通過透析或移植替代腎功能,原發(fā)病仍可能影響移植腎或殘余腎功能。糖尿病腎病、高血壓腎病等慢性病若控制不佳,會加速腎功能惡化。腎移植后需終身使用免疫抑制劑,排斥反應或藥物毒性也可能導致移植腎功能喪失。嚴格控壓、控糖、低蛋白飲食及規(guī)律隨訪是降低復發(fā)風險的關(guān)鍵。
腎衰竭患者應堅持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,避免劇烈運動加重腎臟負擔。定期復查腎功能、電解質(zhì)及尿常規(guī),發(fā)現(xiàn)異常及時干預。透析患者需規(guī)范治療,移植患者不可擅自調(diào)整免疫抑制劑用量。合并高血壓或糖尿病者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,糖化血紅蛋白維持在7%以下。
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