拉出來的大便有白色小蟲子通常是腸道寄生蟲感染的表現(xiàn),主要有蟯蟲感染、蛔蟲感染、絳蟲感染、鉤蟲感染、鞭蟲感染等類型。建議及時就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查,明確寄生蟲種類后遵醫(yī)囑驅(qū)蟲治療。
蟯蟲是兒童常見的腸道寄生蟲,成蟲長約5-10毫米,呈白色線狀。感染后夜間肛門周圍會出現(xiàn)瘙癢,可能伴隨食欲減退和睡眠不安??赏ㄟ^透明膠帶粘貼法在肛門周圍取樣鏡檢確診。治療常用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片或雙羥萘酸噻嘧啶顆粒。
蛔蟲成蟲可達(dá)15-35厘米,蟲卵通過污染的食物或水源傳播。感染后可能出現(xiàn)臍周陣發(fā)性疼痛、營養(yǎng)不良等癥狀,嚴(yán)重時可引起腸梗阻。糞便中可見白色帶狀蟲體。常用驅(qū)蟲藥物包括阿苯達(dá)唑顆粒、伊維菌素片和枸櫞酸哌嗪糖漿。
絳蟲節(jié)片呈白色扁平狀,可能隨糞便排出。感染多因食用未煮熟的含囊尾蚴的豬肉或牛肉導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉及體重下降。糞便中可見米粒樣節(jié)片。治療常用吡喹酮片或氯硝柳胺片,需完整排出蟲體。
鉤蟲體型較小,主要通過皮膚接觸感染。成蟲吸附在腸黏膜上吸血,可能導(dǎo)致貧血、乏力等癥狀。糞便中較少直接見到蟲體,需通過鏡檢蟲卵確診。常用阿苯達(dá)唑片或甲苯咪唑片治療,嚴(yán)重貧血者需補(bǔ)充鐵劑。
鞭蟲前端細(xì)長如鞭,后端粗短,長約3-5厘米。輕度感染可能無癥狀,重度感染可引起腹瀉、腹痛及直腸脫垂。糞便中偶見蟲體,確診需顯微鏡檢查蟲卵。治療藥物包括阿苯達(dá)唑混懸液、甲苯咪唑咀嚼片等。
預(yù)防腸道寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果要徹底清洗,肉類充分煮熟,避免飲用生水。飯前便后規(guī)范洗手,兒童不咬手指或玩具。家庭成員出現(xiàn)感染時應(yīng)共同治療,對衣物、床單進(jìn)行高溫消毒。定期進(jìn)行寄生蟲篩查,流行地區(qū)可每半年預(yù)防性驅(qū)蟲一次。若發(fā)現(xiàn)糞便持續(xù)有異?;虬殡S消瘦、腹痛等癥狀,應(yīng)及時到感染科或消化內(nèi)科就診。
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