頸椎病可掛骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或疼痛科。頸椎病可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤退變、頸椎勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
骨科是頸椎病的首選科室,主要負(fù)責(zé)頸椎結(jié)構(gòu)性病變的診斷和治療。醫(yī)生會(huì)通過(guò)X光、CT或核磁共振檢查評(píng)估頸椎退變程度,對(duì)嚴(yán)重椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)的患者可能建議手術(shù)治療,如頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科適合早期頸椎病或術(shù)后康復(fù)患者,通過(guò)牽引、物理因子治療和運(yùn)動(dòng)療法改善癥狀。低頻脈沖電刺激可緩解肌肉痙攣,超聲波能促進(jìn)局部血液循環(huán),配合頸椎操等主動(dòng)訓(xùn)練可增強(qiáng)頸部穩(wěn)定性。
疼痛科針對(duì)頑固性頸肩痛患者,采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可調(diào)節(jié)交感神經(jīng)功能,椎旁神經(jīng)阻滯能直接緩解神經(jīng)根水腫,適合伴有頭暈、手麻癥狀的患者。
當(dāng)頸椎病引發(fā)明顯神經(jīng)功能障礙時(shí)需轉(zhuǎn)診神經(jīng)內(nèi)科,排除脊髓型頸椎病等嚴(yán)重情況。肌電圖檢查能鑒別神經(jīng)損傷范圍,甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可輔助修復(fù)受損神經(jīng)。
中醫(yī)科通過(guò)針灸、推拿和中藥熏蒸等傳統(tǒng)療法調(diào)理頸椎病。風(fēng)池穴、肩井穴等穴位針刺可疏通經(jīng)絡(luò),葛根湯加減能緩解頸項(xiàng)強(qiáng)痛,適合慢性病程患者配合西醫(yī)治療。
頸椎病患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,工作間隙做頸部米字操放松肌肉。急性期可用熱敷袋緩解疼痛,但出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便失禁等脊髓壓迫癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸椎周圍肌群力量。
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