強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。睡眠時(shí)選擇硬板床,枕頭高度不宜過(guò)高。飲食上注意補(bǔ)充鈣和維生素D,減少高糖高脂食物攝入。戒煙可降低肺部并發(fā)癥概率。
熱敷可緩解晨僵和肌肉痙攣,每日對(duì)疼痛部位進(jìn)行15-20分鐘熱敷。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)壓力,水溫維持在32-34攝氏度為宜。超短波治療可改善局部血液循環(huán),需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。牽引治療適用于脊柱嚴(yán)重僵直者,需由康復(fù)師指導(dǎo)。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。柳氮磺吡啶腸溶片適用于外周關(guān)節(jié)炎患者。腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗注射液可延緩疾病進(jìn)展。沙利度胺片對(duì)部分難治性病例有效。使用藥物需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和感染指標(biāo)。
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者,可顯著改善活動(dòng)能力。脊柱矯形術(shù)用于嚴(yán)重駝背畸形矯正,需評(píng)估心肺功能。手術(shù)前后需配合康復(fù)訓(xùn)練,術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物控制病情發(fā)展。
針灸選取腎俞、命門(mén)等穴位,每周2-3次可緩解疼痛。艾灸適用于寒濕型患者,需避開(kāi)皮膚破損處。推拿手法以輕柔為主,避免暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸可選用獨(dú)活、桑寄生等藥材,注意防止?fàn)C傷。中醫(yī)治療需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月評(píng)估疾病活動(dòng)度。日常注意保暖避免受涼,坐立時(shí)保持脊柱直立姿勢(shì)。建議參加病友互助組織獲取心理支持,家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥和鍛煉。出現(xiàn)呼吸困難或視力突然下降等緊急情況需立即就醫(yī)。
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