新生兒視力篩查一般在出生后72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次檢查,后續(xù)需在出生后42天、3個(gè)月、6個(gè)月、1歲分別復(fù)查。視力篩查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等疾病有重要意義。
出生后72小時(shí)內(nèi)的初次篩查主要針對(duì)高危新生兒,如早產(chǎn)兒、低體重兒、有家族遺傳眼病史的嬰兒。檢查內(nèi)容包括紅光反射試驗(yàn)、外眼檢查等基礎(chǔ)項(xiàng)目,可初步排除嚴(yán)重眼部結(jié)構(gòu)異常。出生后42天的復(fù)查重點(diǎn)觀察眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性及追視能力,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)使用手持式視力篩查儀檢測(cè)屈光狀態(tài)。3個(gè)月齡時(shí)需評(píng)估雙眼協(xié)同功能,通過交替遮蓋試驗(yàn)判斷是否存在斜視傾向。6個(gè)月是屈光篩查的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),此時(shí)嬰兒視力發(fā)育接近0.1水平,散瞳驗(yàn)光能準(zhǔn)確檢出高度遠(yuǎn)視、散光等屈光不正問題。1周歲篩查則綜合評(píng)估視覺行為反應(yīng),完善眼底檢查以排除視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等疾病。
建議家長(zhǎng)按時(shí)帶新生兒完成各階段視力篩查,篩查間隔期間注意觀察嬰兒是否出現(xiàn)眼球震顫、畏光、異常流淚等癥狀。日常避免強(qiáng)光直射嬰兒眼睛,哺乳時(shí)保持左右側(cè)交替姿勢(shì)以促進(jìn)雙眼均衡發(fā)育。若篩查發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至兒童眼科??七M(jìn)一步診治。
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