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慢性腎炎飲食如何調(diào)節(jié)

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慢性腎炎患者飲食調(diào)節(jié)應(yīng)以低鹽、低蛋白、低磷、高熱量為原則，需根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，限制鈉鹽及高鉀食物，保證充足熱量供給。

1、控制蛋白質(zhì)

腎功能代償期每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8-1.0g/kg，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋清、脫脂牛奶、淡水魚肉。腎功能失代償期需降至0.6-0.8g/kg，必要時(shí)配合復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充。避免植物蛋白占比過高，減少豆制品攝入，減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。

2、限制鈉鹽

每日食鹽量控制在3-5g，避免腌制食品、加工肉類及調(diào)味醬料。合并高血壓或水腫時(shí)，需進(jìn)一步減至2-3g。烹飪可使用醋、檸檬汁替代部分鹽分，購買預(yù)包裝食品需查看營養(yǎng)成分表中鈉含量。限鹽有助于控制血壓及減輕水鈉潴留。

3、調(diào)節(jié)磷鉀

避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、巧克力等高磷食物，血磷升高時(shí)可服用碳酸鈣咀嚼片等磷結(jié)合劑。少食香蕉、橙子、土豆等高鉀蔬果，尤其對(duì)GFR＜30ml/min者需監(jiān)測(cè)血鉀。蔬菜可焯水減少鉀含量，防止高鉀血癥引發(fā)心律失常。

4、保證熱量

每日需攝入30-35kcal/kg熱量，以淀粉類主食如麥淀粉、藕粉、低蛋白米為主?？蛇m量增加植物油、糖類補(bǔ)充能量，避免因熱量不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解。消瘦患者可添加腸內(nèi)營養(yǎng)粉，維持正氮平衡。

5、水分管理

無水腫者每日飲水量為前日尿量加500ml，出現(xiàn)少尿或水腫時(shí)需限制在1000ml以內(nèi)。避免湯類、果汁等隱性液體攝入，記錄24小時(shí)出入量。合并心衰者需嚴(yán)格控水，必要時(shí)使用呋塞米片利尿。

慢性腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)及營養(yǎng)指標(biāo)，建議每3個(gè)月復(fù)查血肌酐、尿素氮及血清白蛋白。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤?？膳浜现嗅t(yī)食療如黃芪山藥粥健脾益腎，但需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。合并糖尿病者需同步控制碳水?dāng)z入，維持血糖穩(wěn)定。出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良時(shí)應(yīng)及時(shí)就診臨床營養(yǎng)科，制定個(gè)體化飲食方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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