慢性腎炎患者飲食需注意控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及水分?jǐn)z入,避免高鉀、高磷食物,同時保證足夠熱量和維生素補充。主要有優(yōu)質(zhì)蛋白選擇、限鹽原則、水分管理、鉀磷控制、營養(yǎng)均衡五個要點。
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價高的優(yōu)質(zhì)蛋白。避免植物蛋白如豆制品,因其代謝產(chǎn)物會增加腎臟負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作期需進一步減少至0.4-0.6克/公斤。
每日食鹽攝入不超過3克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。水腫和高血壓患者需嚴(yán)格限制至2克以下。烹飪時可用醋、檸檬汁等替代部分鹽分,逐步適應(yīng)低鹽口味。
尿量正常者每日飲水量控制在1500-2000毫升,出現(xiàn)水腫或少尿時應(yīng)根據(jù)前日尿量加500毫升計算。記錄24小時出入量,避免湯粥、水果等隱性水分過量攝入。
腎功能減退時需限制高鉀食物如香蕉、土豆、菌菇等,血鉀超過5.0mmol/L時應(yīng)禁食。同時減少動物內(nèi)臟、堅果等高磷食物,必要時服用磷結(jié)合劑如碳酸鈣咀嚼片。
每日熱量需達(dá)到30-35kcal/公斤,以碳水化合物為主補充能量。增加富含維生素B族和C的食物如燕麥、獼猴桃,必要時補充復(fù)方維生素片如復(fù)合維生素B片。
慢性腎炎患者需定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸??勺稍兣R床營養(yǎng)師制定個性化食譜,合并高血壓或糖尿病時需同步控制基礎(chǔ)疾病。保持規(guī)律作息,適度進行散步等低強度運動,避免過度勞累。出現(xiàn)明顯浮腫、尿量驟減或惡心嘔吐等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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