女性生殖皰疹主要表現(xiàn)為外陰水皰、潰瘍、疼痛等癥狀,主要由單純皰疹病毒2型感染引起。典型癥狀包括局部灼熱感、瘙癢、排尿困難及腹股溝淋巴結(jié)腫大,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
感染初期外陰皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或小水皰,伴有明顯瘙癢或刺痛感。水皰多呈簇狀分布,皰液清亮,1-2天內(nèi)可能破潰形成淺表潰瘍。此時(shí)病毒傳染性較強(qiáng),需避免性接觸。
潰瘍面擴(kuò)大并覆蓋黃色滲出物,周圍皮膚紅腫明顯。排尿時(shí)尿液刺激潰瘍會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛,部分患者出現(xiàn)尿潴留。腹股溝淋巴結(jié)常腫大壓痛,可能持續(xù)2-4周。
約60%患者會(huì)在原發(fā)部位反復(fù)發(fā)作,癥狀較初次輕微。發(fā)作前常有局部麻木、刺痛等前驅(qū)癥狀,24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)群集小水皰,7-10天自愈。疲勞、月經(jīng)期或免疫力下降時(shí)易復(fù)發(fā)。
少數(shù)表現(xiàn)為宮頸炎、尿道炎或肛周病變,可見陰道分泌物增多、尿頻尿急等。免疫功能低下者可能出現(xiàn)廣泛皮膚糜爛或皰疹性瘭疽,愈合后遺留色素沉著。
孕婦感染可能引起新生兒皰疹導(dǎo)致多器官衰竭。長(zhǎng)期反復(fù)感染增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。病毒性腦膜炎表現(xiàn)為頭痛、頸強(qiáng)直,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
出現(xiàn)生殖皰疹癥狀應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診,通過(guò)病毒培養(yǎng)或PCR檢測(cè)確診。治療期間保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦。發(fā)作期禁止性生活,伴侶需同步檢查。日常注意增強(qiáng)免疫力,規(guī)律作息并控制壓力,復(fù)發(fā)頻繁者可遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期抑制治療。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充賴氨酸可能有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
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