抗心律失常藥物主要有鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、鉀通道阻滯劑、鈣通道阻滯劑及中成藥等類別。常用藥物包括美西律片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、穩(wěn)心顆粒等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
鈉通道阻滯劑通過抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流減慢傳導(dǎo)速度,適用于室性心律失常。美西律片可用于治療室性早搏,鹽酸普羅帕酮片對房性及室性心律失常均有效。此類藥物可能引起頭暈或胃腸反應(yīng),長期使用需監(jiān)測心電圖。
β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素受體降低心肌興奮性,常用于竇性心動過速或房顫。酒石酸美托洛爾片可控制心率,阿替洛爾片適用于高血壓合并心律失常者。用藥期間需觀察心率變化,避免突然停藥。
鉀通道阻滯劑延長心肌動作電位時程,主要用于頑固性心律失常。鹽酸胺碘酮片對房顫和室顫有效,但可能引發(fā)甲狀腺功能異?;蚍卫w維化。索他洛爾片兼具β阻滯作用,需定期監(jiān)測電解質(zhì)。
鈣通道阻滯劑抑制鈣離子內(nèi)流,適用于房室結(jié)折返性心動過速。鹽酸維拉帕米片可減緩房室傳導(dǎo),地爾硫卓緩釋膠囊對房性心律失常效果顯著。常見副作用包括低血壓和便秘,心力衰竭患者慎用。
中成藥通過多靶點調(diào)節(jié)改善心悸癥狀。穩(wěn)心顆??捎糜跉怅巸商撔托穆墒С?,參松養(yǎng)心膠囊適用于室性早搏伴乏力者。聯(lián)合西藥時需注意相互作用,脾胃虛弱者應(yīng)飯后服用。
心律失?;颊咝璞苊鉂獠?、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。用藥期間定期復(fù)查心電圖,若出現(xiàn)胸悶、暈厥等癥狀及時就醫(yī)。不同類型心律失常的用藥方案差異較大,須由心血管??漆t(yī)生根據(jù)具體病情調(diào)整,不可自行更換或停用藥物。
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