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過敏性紫癜檢查

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過敏性紫癜的檢查主要包括體格檢查、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、凝血功能檢查、免疫學(xué)檢查等，有助于明確診斷和評估病情。

一、體格檢查

體格檢查是醫(yī)生通過視診和觸診觀察皮膚紫癜的分布、形態(tài)和范圍，檢查關(guān)節(jié)有無腫脹壓痛，評估腹部有無壓痛及腎區(qū)叩擊痛。這項檢查有助于初步判斷過敏性紫癜的皮膚、關(guān)節(jié)、腹部及腎臟受累情況，為后續(xù)實驗室檢查提供線索。醫(yī)生會詳細(xì)記錄紫癜的顏色、大小、是否高出皮面，以及關(guān)節(jié)活動度等，綜合評估病情嚴(yán)重程度。

二、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查通過采集靜脈血分析白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)及血紅蛋白水平。過敏性紫癜患者血小板計數(shù)通常正常或升高，可與血小板減少性紫癜鑒別；白細(xì)胞計數(shù)可能輕度增高提示感染誘因，血紅蛋白下降需警惕消化道出血。此項檢查能排除其他血液系統(tǒng)疾病，輔助判斷是否存在感染、貧血等并發(fā)癥，是診斷過敏性紫癜的基礎(chǔ)篩查項目。

三、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、蛋白及管型，評估腎臟是否受累。過敏性紫癜累及腎臟時可能出現(xiàn)鏡下血尿、蛋白尿，嚴(yán)重時可見顆粒管型，提示紫癜性腎炎。此項檢查需反復(fù)進(jìn)行，因腎臟損害可發(fā)生于病程任何階段，持續(xù)尿檢異常需進(jìn)一步做腎功能檢查和腎活檢，以明確腎損傷程度并指導(dǎo)治療。

四、凝血功能檢查

凝血功能檢查包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間及纖維蛋白原測定，用于評估凝血系統(tǒng)狀態(tài)。過敏性紫癜患者這些指標(biāo)通常正常，可與凝血功能障礙性疾病相鑒別。若凝血時間延長需考慮合并其他出血性疾病，檢查結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)能幫助確認(rèn)血管炎性出血的特征，排除血友病等遺傳性凝血疾病。

五、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查通過檢測血清免疫球蛋白A水平、補(bǔ)體C3/C4及自身抗體，輔助診斷過敏性紫癜。約半數(shù)患者血清免疫球蛋白A升高，補(bǔ)體水平多正常，此項檢查有助于鑒別其他血管炎疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。免疫學(xué)異?？煞从臣膊』顒佣?，反復(fù)發(fā)作的過敏性紫癜需定期監(jiān)測免疫指標(biāo)，評估免疫系統(tǒng)紊亂程度。

確診過敏性紫癜后，患者需注意休息避免勞累，急性期臥床休息有助于減輕皮膚紫癜和關(guān)節(jié)癥狀；飲食選擇清淡易消化食物，避免海鮮、蛋奶等可能致敏食物；注意觀察皮膚紫癜變化，記錄尿色尿量以早期發(fā)現(xiàn)腎損害；遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，預(yù)防紫癜性腎炎發(fā)生；避免接觸花粉、塵螨等過敏原，減少疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。出現(xiàn)血尿、腹痛加劇或關(guān)節(jié)腫脹時應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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