內(nèi)側(cè)副韌帶損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測(cè)試、局部壓痛檢查、腫脹觀察、活動(dòng)度評(píng)估及應(yīng)力試驗(yàn)等方法自測(cè)。內(nèi)側(cè)副韌帶損傷可能與運(yùn)動(dòng)外傷、關(guān)節(jié)退變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀。
一、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測(cè)試
單腿站立時(shí)嘗試輕微屈膝,若感覺(jué)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有松動(dòng)感或無(wú)法保持平衡,可能提示內(nèi)側(cè)副韌帶松弛或損傷。可對(duì)比健側(cè)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性進(jìn)行初步判斷。
二、局部壓痛檢查
用拇指按壓膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙上方約2厘米處,若出現(xiàn)明顯壓痛,可能為韌帶附著點(diǎn)損傷。需注意按壓力度應(yīng)均勻,避免過(guò)度用力造成二次傷害。
三、腫脹觀察
損傷后24小時(shí)內(nèi)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)局限性腫脹,皮膚溫度升高,可能伴隨皮下淤青。腫脹程度與韌帶損傷嚴(yán)重性相關(guān),完全斷裂時(shí)腫脹更顯著。
四、活動(dòng)度評(píng)估
緩慢屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)若在30度左右出現(xiàn)疼痛加劇或活動(dòng)受限,可能提示內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。需注意避免暴力活動(dòng),防止加重?fù)p傷。
五、應(yīng)力試驗(yàn)
坐位時(shí)雙腿自然下垂,用手掌向外推小腿上段,若膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)疼痛或異常開口感,提示內(nèi)側(cè)副韌帶張力異常。該測(cè)試需在無(wú)急性腫脹時(shí)進(jìn)行。
急性期應(yīng)遵循RICE原則,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢?;謴?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌肉力量。若自測(cè)發(fā)現(xiàn)明顯陽(yáng)性體征或癥狀持續(xù)加重,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行核磁共振檢查明確損傷程度,避免延誤治療導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)。日常需注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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