肺結(jié)核患者可通過(guò)規(guī)范用藥、隔離防護(hù)、環(huán)境消毒、增強(qiáng)家人免疫力、定期復(fù)查等方式降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。肺結(jié)核主要通過(guò)飛沫傳播,傳染性較強(qiáng)的時(shí)期多為未治療或治療初期。
肺結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。規(guī)律用藥2-3周后傳染性會(huì)顯著降低,完成6-9個(gè)月全程治療可基本消除傳染性。不可擅自停藥或減量,避免產(chǎn)生耐藥性。
患者在咳嗽、打噴嚏時(shí)需用紙巾遮掩口鼻,痰液需吐入帶蓋容器并用84消毒液浸泡處理。發(fā)病初期應(yīng)單獨(dú)居住,保持1米以上距離,必要時(shí)佩戴醫(yī)用外科口罩。餐具、毛巾等個(gè)人物品須單獨(dú)使用并定期煮沸消毒。
患者居住房間每日開(kāi)窗通風(fēng)3次,每次30分鐘以上。地面、門把手等高頻接觸表面用含氯消毒劑擦拭。被褥、衣物需陽(yáng)光暴曬6小時(shí)以上,紫外線能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌。有條件時(shí)可使用空氣消毒機(jī)凈化室內(nèi)空氣。
共同生活的家人應(yīng)保持充足睡眠、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)。可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶,以及富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等。65歲以上老人或免疫力低下者,可咨詢醫(yī)生是否需要接種卡介苗加強(qiáng)防護(hù)。
患者需每月進(jìn)行痰涂片檢查直至轉(zhuǎn)陰,家屬出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)做結(jié)核菌素試驗(yàn)或胸部CT篩查。兒童、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)接觸者,醫(yī)生可能建議預(yù)防性服用異煙肼片3-6個(gè)月。
肺結(jié)核患者日常應(yīng)保證高蛋白、高維生素飲食,多吃瘦肉、魚類、深色蔬菜。避免吸煙飲酒,減少去人群密集場(chǎng)所。家屬接觸患者后需用流動(dòng)水洗手15秒以上,共同居住期間建議每3個(gè)月進(jìn)行一次健康監(jiān)測(cè)。保持積極心態(tài)配合治療,絕大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范管理可實(shí)現(xiàn)家庭零傳播。
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