來完例假15天又出血可能是排卵期出血,也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變等因素有關(guān)。主要有激素水平波動、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、婦科炎癥等原因。
排卵期雌激素短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)中期少量出血。通常持續(xù)2-3天,出血量少于月經(jīng),可伴有輕微腹痛。保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動即可,一般無須特殊治療。
黃體分泌孕酮不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血或周期縮短??赡馨殡S不孕或早期流產(chǎn),需通過孕酮檢測確診。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行補(bǔ)充治療。
子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物易導(dǎo)致經(jīng)間期出血,常表現(xiàn)為褐色分泌物或少量鮮紅出血??赡芎喜⒃陆?jīng)量增多、經(jīng)期延長,通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)。需在宮腔鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù),術(shù)后可能使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
黏膜下肌瘤突出宮腔時易引起異常子宮出血,可能伴隨痛經(jīng)、貧血等癥狀。超聲檢查可見子宮肌層低回聲團(tuán)塊,直徑超過4厘米的肌瘤需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),較小肌瘤可使用米非司酮片控制生長。
宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎會導(dǎo)致組織充血脆弱,在同房或劇烈活動后出現(xiàn)接觸性出血。常伴有分泌物增多、異味,需進(jìn)行白帶常規(guī)和病原體檢測。可遵醫(yī)囑使用保婦康栓治療宮頸炎,或頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片控制盆腔感染。
建議記錄出血時間、量和伴隨癥狀,避免過度勞累。穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,出血期間暫停性生活。若出血持續(xù)超過3天或量多如月經(jīng),需及時進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。日??蛇m量補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜,預(yù)防慢性失血導(dǎo)致的貧血。
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